CAJ | 학술논문

目的通过临睡前补充能量缓释营养液观察其对药物继发性失效的2型糖尿病病人夜间低血糖和清晨反应性高血糖的影响及其对胰岛素敏感性的改善作用.方法按一定的要求选择2型糖尿病住院病人40例,按病人和家属的意愿分为普通糖尿病治疗饮食组(A组)和临睡前补充能量缓释营养液(益力佳SR)的糖尿病治疗饮食干预组(B组).A组在胰岛素治疗的基础上,进食普通糖尿病饮食定量治疗; B组的热能摄入量及三大产热营养素的供热比同A组,但提取100 kcal用益力佳SR替代作为临睡前点心,剩下的热量按照1/3、1/3、1/3的方式分餐摄取,持续14 d.两组病人每天都于22∶ 00,24∶ 00,3∶ 00,7∶ 00检测血糖,并观察夜间低血糖反应的发生率.分别于治疗前、干预后第7 d和干预后第14 d分别检测空腹血糖和空腹胰岛素,以观察胰岛素敏感性的变化情况.结果两组病人调整期3∶ 00的血糖、空腹血糖间差异均有显著性意义,A组不同时期胰岛素敏感性(ISI)间差异无显著性意义,B组第14 d ISI与干预前比较差异有显著性意义(P＜0.05),与A组比较差异有显著性意义(P＜0.05).B组第14 d的胰岛素分泌功能指数(IS)与第1 d比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论临睡前补充相当于全日总热能5%～10%的营养液,可有效防治多次皮下胰岛素注射治疗糖尿病过程中夜间低血糖的发生,还具有一定的改善胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性的作用.
목적통과림수전보충능량완석영양액관찰기대약물계발성실효적2형당뇨병병인야간저혈당화청신반응성고혈당적영향급기대이도소민감성적개선작용.방법안일정적요구선택2형당뇨병주원병인40례,안병인화가속적의원분위보통당뇨병치료음식조(A조)화림수전보충능량완석영양액(익력가SR)적당뇨병치료음식간예조(B조).A조재이도소치료적기출상,진식보통당뇨병음식정량치료; B조적열능섭입량급삼대산열영양소적공열비동A조,단제취100 kcal용익력가SR체대작위림수전점심,잉하적열량안조1/3、1/3、1/3적방식분찬섭취,지속14 d.량조병인매천도우22∶ 00,24∶ 00,3∶ 00,7∶ 00검측혈당,병관찰야간저혈당반응적발생솔.분별우치료전、간예후제7 d화간예후제14 d분별검측공복혈당화공복이도소,이관찰이도소민감성적변화정황.결과량조병인조정기3∶ 00적혈당、공복혈당간차이균유현저성의의,A조불동시기이도소민감성(ISI)간차이무현저성의의,B조제14 d ISI여간예전비교차이유현저성의의(P＜0.05),여A조비교차이유현저성의의(P＜0.05).B조제14 d적이도소분비공능지수(IS)여제1 d비교차이유현저성의의(P＜0.05).결론림수전보충상당우전일총열능5%～10%적영양액,가유효방치다차피하이도소주사치료당뇨병과정중야간저혈당적발생,환구유일정적개선이도소분비공능화이도소민감성적작용.