CAJ | 학술논문

目的:探讨自体血回输对青少年特发性脊柱侧凸患者围手术期细胞免疫功能的影响.方法:2002年2月～2005年2月,根据术中输血的方式将特发性脊柱侧凸患者148例分为2组,异体输血组(Ⅰ组)42例:术中全部输异体成分血;自体血回输组(Ⅱ组)106例:术中采用血液回收机将自体血回输给患者,使患者红细胞比容(HCT)≥30%,Hb≥10g/L,如果达不到低限,适量补充异体血.观察两组异体血输入量、过敏反应发生率;并分别于入手术室、术后第1天及第5天抽取静脉血,测定T细胞亚群和NK细胞的数量.结果:Ⅰ组平均异体血输入量850±170ml,Ⅱ组中有58例除了自体血回输外补充了异体血,平均410±150ml.输血反应发生率Ⅰ组为26.2%(¨/42),Ⅱ组为4.7%(5/106),两组间存在显著性差异(P＜0.01).两组术后第1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较术前显著减少(P＜0.05或P＜0.01),异体输血组较自体输血组减少更明显(P＜0.05).术后第5天异体输血组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞仍较术前显著减少,自体输血组基本恢复正常,两组间存在显著差异(P＜0.05).结论:自体血回输可明显减少脊柱侧凸矫形患者异体血输入量,术后自体输血患者细胞免疫功能的抑制较异体血输入者轻,术后细胞免疫功能恢复快.
목적:탐토자체혈회수대청소년특발성척주측철환자위수술기세포면역공능적영향.방법:2002년2월～2005년2월,근거술중수혈적방식장특발성척주측철환자148례분위2조,이체수혈조(Ⅰ조)42례:술중전부수이체성분혈;자체혈회수조(Ⅱ조)106례:술중채용혈액회수궤장자체혈회수급환자,사환자홍세포비용(HCT)≥30%,Hb≥10g/L,여과체불도저한,괄량보충이체혈.관찰량조이체혈수입량、과민반응발생솔;병분별우입수술실、술후제1천급제5천추취정맥혈,측정T세포아군화NK세포적수량.결과:Ⅰ조평균이체혈수입량850±170ml,Ⅱ조중유58례제료자체혈회수외보충료이체혈,평균410±150ml.수혈반응발생솔Ⅰ조위26.2%(¨/42),Ⅱ조위4.7%(5/106),량조간존재현저성차이(P＜0.01).량조술후제1천CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK세포교술전현저감소(P＜0.05혹P＜0.01),이체수혈조교자체수혈조감소경명현(P＜0.05).술후제5천이체수혈조CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK세포잉교술전현저감소,자체수혈조기본회복정상,량조간존재현저차이(P＜0.05).결론:자체혈회수가명현감소척주측철교형환자이체혈수입량,술후자체수혈환자세포면역공능적억제교이체혈수입자경,술후세포면역공능회복쾌.