中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2007年
7期
710-713
,共4页
姜佩珠%范存义%蔡培华%孙鲁源%王海明%眭述平%曾炳芳%于仲嘉
薑珮珠%範存義%蔡培華%孫魯源%王海明%眭述平%曾炳芳%于仲嘉
강패주%범존의%채배화%손로원%왕해명%휴술평%증병방%우중가
组织瓣%桥式交叉移植%组合移植%四肢
組織瓣%橋式交扠移植%組閤移植%四肢
조직판%교식교차이식%조합이식%사지
目的 探讨桥式交叉吻合血管游离组织移植在四肢组织缺损中的应用及效果. 方法 1982年5月～2005年11月,收治四肢组织缺损110例,其中男80例,女30例;年龄5～54岁,中位年龄30岁.损伤原因:车祸伤59例,机器伤32例,压轧伤19例.损伤部位:前臂2例,小腿108例.损伤范围:单纯软组织缺损69例,单纯骨缺损6例,软组织合并骨缺损35例.骨缺损5～19 cm,软组织缺损6 cm×10 cm～15 cm×35 cm.游离移植组织包括背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨皮瓣、腓骨骨瓣及髂骨皮瓣.除2例为上下肢桥式交叉,2例为双上肢桥式交叉外,其余均为双下肢桥式交叉.移植组织为两个或两个以上时,应用组合移植方法.供区创面直接缝合67例,部分缝合加植皮43例.结果 术后9例发生血管危象,行血管探查后,5例解除危象,移植组织成活,4例失败;其余101例移植组织成活,成功率为96.4%.获随访4个月～22年,平均6.3年.移植骨均愈合,平均愈合时间4个月;皮瓣形态良好,肢体功能基本恢复.供区创面1例皮缘坏死,经清创、换药、植皮后愈合,其余供区创面均于术后2～3周Ⅰ期愈合.结论 在患肢无可供吻合的血管时,应用桥式交叉吻合血管游离组织移植修复四肢组织缺损是一种切实有效的途径.
目的 探討橋式交扠吻閤血管遊離組織移植在四肢組織缺損中的應用及效果. 方法 1982年5月～2005年11月,收治四肢組織缺損110例,其中男80例,女30例;年齡5～54歲,中位年齡30歲.損傷原因:車禍傷59例,機器傷32例,壓軋傷19例.損傷部位:前臂2例,小腿108例.損傷範圍:單純軟組織缺損69例,單純骨缺損6例,軟組織閤併骨缺損35例.骨缺損5～19 cm,軟組織缺損6 cm×10 cm～15 cm×35 cm.遊離移植組織包括揹闊肌肌皮瓣、股前外側皮瓣、腓骨皮瓣、腓骨骨瓣及髂骨皮瓣.除2例為上下肢橋式交扠,2例為雙上肢橋式交扠外,其餘均為雙下肢橋式交扠.移植組織為兩箇或兩箇以上時,應用組閤移植方法.供區創麵直接縫閤67例,部分縫閤加植皮43例.結果 術後9例髮生血管危象,行血管探查後,5例解除危象,移植組織成活,4例失敗;其餘101例移植組織成活,成功率為96.4%.穫隨訪4箇月～22年,平均6.3年.移植骨均愈閤,平均愈閤時間4箇月;皮瓣形態良好,肢體功能基本恢複.供區創麵1例皮緣壞死,經清創、換藥、植皮後愈閤,其餘供區創麵均于術後2～3週Ⅰ期愈閤.結論 在患肢無可供吻閤的血管時,應用橋式交扠吻閤血管遊離組織移植脩複四肢組織缺損是一種切實有效的途徑.
목적 탐토교식교차문합혈관유리조직이식재사지조직결손중적응용급효과. 방법 1982년5월～2005년11월,수치사지조직결손110례,기중남80례,녀30례;년령5～54세,중위년령30세.손상원인:차화상59례,궤기상32례,압알상19례.손상부위:전비2례,소퇴108례.손상범위:단순연조직결손69례,단순골결손6례,연조직합병골결손35례.골결손5～19 cm,연조직결손6 cm×10 cm～15 cm×35 cm.유리이식조직포괄배활기기피판、고전외측피판、비골피판、비골골판급가골피판.제2례위상하지교식교차,2례위쌍상지교식교차외,기여균위쌍하지교식교차.이식조직위량개혹량개이상시,응용조합이식방법.공구창면직접봉합67례,부분봉합가식피43례.결과 술후9례발생혈관위상,행혈관탐사후,5예해제위상,이식조직성활,4례실패;기여101례이식조직성활,성공솔위96.4%.획수방4개월～22년,평균6.3년.이식골균유합,평균유합시간4개월;피판형태량호,지체공능기본회복.공구창면1례피연배사,경청창、환약、식피후유합,기여공구창면균우술후2～3주Ⅰ기유합.결론 재환지무가공문합적혈관시,응용교식교차문합혈관유리조직이식수복사지조직결손시일충절실유효적도경.
