CAJ | 학술논문

目的:观察不同的切痂术式对肢体深度烧伤患者术中出血量、植皮成活率及创面愈合时间的影响,探寻更合适的肢体切痂的手术方式.方法:选择2001-06/2004-05济南市中心医院烧伤科收治的肢体Ⅲ度烧伤患者22例患者38个肢体,按入院先后顺序随机分为2组,逆行切痂组11例20个肢体,常规顺行切痂组11例18个肢体,患者均签署知情同意书且得到医院伦理道德委员会许可.两组患者于休克期平稳度过后分别做逆行切痂术和常规顺行切痂术,除关节功能部位移植大张中厚皮外,其他创面移植邮票皮片.术中收集止血纱布计算出血量,术后观察植皮成活率和创面愈合时间.结果:22例患者全部进入结果分析,无脱落.①逆行切痂组患者的1%体表面积切痂出血量显著低于常规顺行切痂组[(21.30±2.11,30.30±2.67)mL(P＜0.01)].②逆行切痂组患者的植皮成活率显著高于常规顺行切痂组[(83.45±5.57,73.27±5.06)%(P＜0.01)].③逆行切痂组患者的创面愈合时间显著短于常规顺行切痂组[(33.73±4.15,44.64±3.72)d(P＜0.01)].结论:逆行切痂能明显减少肢体深度烧伤患者的术中出血量,增加植皮成活率,缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,值得推广应用.
목적:관찰불동적절가술식대지체심도소상환자술중출혈량、식피성활솔급창면유합시간적영향,탐심경합괄적지체절가적수술방식.방법:선택2001-06/2004-05제남시중심의원소상과수치적지체Ⅲ도소상환자22례환자38개지체,안입원선후순서수궤분위2조,역행절가조11례20개지체,상규순행절가조11례18개지체,환자균첨서지정동의서차득도의원윤리도덕위원회허가.량조환자우휴극기평은도과후분별주역행절가술화상규순행절가술,제관절공능부위이식대장중후피외,기타창면이식유표피편.술중수집지혈사포계산출혈량,술후관찰식피성활솔화창면유합시간.결과:22례환자전부진입결과분석,무탈락.①역행절가조환자적1%체표면적절가출혈량현저저우상규순행절가조[(21.30±2.11,30.30±2.67)mL(P＜0.01)].②역행절가조환자적식피성활솔현저고우상규순행절가조[(83.45±5.57,73.27±5.06)%(P＜0.01)].③역행절가조환자적창면유합시간현저단우상규순행절가조[(33.73±4.15,44.64±3.72)d(P＜0.01)].결론:역행절가능명현감소지체심도소상환자적술중출혈량,증가식피성활솔,축단창면유합시간,감소환자통고,치득추엄응용.