CAJ | 학술논문

目的:探讨131I治疗Graves病后1年半内甲功、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)改变的规律以及与早发甲状腺功能减低的关系.方法:应用标记免疫分析法测定 130 例 Grave病患者的TPOAb、 TGAb的水平,根据其阴性、阳性分为阳性组(TPOAb和TGAb均为阳性)和阴性组(TPOAb和TGAb均为阴性),并于131I治疗后 3、 6、 12、 18个月时测血清 FT3、 FT4、 sTSH、 TPOAb、 TGAb,观察其变化规律及与早发甲减的关系.结果:与治疗前比较,TPOAb阳性率治疗后3个月下降,治疗6个月后阳性率较治疗前升高,12个月后阳性率略有下降,至治疗18月时,阳性率明显下降(P<0.01).TGAb治疗后3个月时无明显变化(P>0.05),治疗后6个月时其阳性率最高,与治疗前相比P<0.05,治疗18个月时下降更明显. 131I治疗后18月时随访,甲低的发生率阳性组患者为19.23%(10/52例),甲亢未愈为7.69%(4/52例).阴性组甲低发生率为8.97%(7/78),阳性组甲低发生率明显高于阴性组(P<0.01). I治疗3月,6月,12月时暂时性甲低发生率阳性组均明显高于阴性组(P<0.05).结论:TGAb、 TPOAb阳性组甲减的发生率明显高于阴性组,提示早发甲减与TGAb和TPOAb呈显著相关,尤其是TPOAb.131I 治疗后动态检测TPOAB和TGAB的变化规律对指导临床观察、判断治疗的预后有重要的指导意义.
목적:탐토131I치료Graves병후1년반내갑공、갑상선과양화물매항체(TPOAb)、갑상선구단백항체(TGAb)개변적규률이급여조발갑상선공능감저적관계.방법:응용표기면역분석법측정 130 례 Grave병환자적TPOAb、 TGAb적수평,근거기음성、양성분위양성조(TPOAb화TGAb균위양성)화음성조(TPOAb화TGAb균위음성),병우131I치료후 3、 6、 12、 18개월시측혈청 FT3、 FT4、 sTSH、 TPOAb、 TGAb,관찰기변화규률급여조발갑감적관계.결과:여치료전비교,TPOAb양성솔치료후3개월하강,치료6개월후양성솔교치료전승고,12개월후양성솔략유하강,지치료18월시,양성솔명현하강(P<0.01).TGAb치료후3개월시무명현변화(P>0.05),치료후6개월시기양성솔최고,여치료전상비P<0.05,치료18개월시하강경명현. 131I치료후18월시수방,갑저적발생솔양성조환자위19.23%(10/52례),갑항미유위7.69%(4/52례).음성조갑저발생솔위8.97%(7/78),양성조갑저발생솔명현고우음성조(P<0.01). I치료3월,6월,12월시잠시성갑저발생솔양성조균명현고우음성조(P<0.05).결론:TGAb、 TPOAb양성조갑감적발생솔명현고우음성조,제시조발갑감여TGAb화TPOAb정현저상관,우기시TPOAb.131I 치료후동태검측TPOAB화TGAB적변화규률대지도림상관찰、판단치료적예후유중요적지도의의.