CAJ | 학술논문

目的:探讨严重烧伤早期某些血清细胞因子的变化及乌司他丁(UTI)的治疗作用.方法:将收治的伤后24小时内入院、烧伤面积≥50%TBSA的严重烧伤患者42例,于入院当日检测血清细胞因子水平及肝、肾功能指标,随机分为UTI(乌司他丁)治疗组(21例)和常规治疗组(21例);UTI治疗组在常规治疗的基础上给予UTI 30万IU,加入生理盐水10 ml中静脉推注, 1次/8小时,连续14 天;烧伤后7天重复检测两组血清细胞因子及肝、肾功能指标;伤后28天统计全身炎症反应综合征(SIRS)并发症发生率和存活率.结果:①血清细胞因子水平:烧伤当日,治疗组与对照组病人血清细胞因子水平均呈现明显升高,治疗组经UTI治疗7天,血清细胞因子水平均出现下降,明显低于治疗前水平,对照组也出现下降趋势,但下降幅度远不如治疗组,自身前后对照及与对照组之间比较具有显著性差异(P ＜ 0.05);②肝、肾功能指标:烧伤当日,治疗组与对照组病人肝肾功能指标均在正常范围之内,烧伤后7天,除TB升高具有统计学意义外,其他指标治疗前后变化均无临床意义;③并发症:伤后7天治疗组SIRS发生率为42.9%(9/21),对照组为76.2%(16/21);伤后28天,治疗组生存率为95.2%(20/21) ,高于对照组的90.0%(18/21).结论:早期应用UTI治疗严重烧伤,可以降低血清细胞因子水平,减轻炎症反应程度.
목적:탐토엄중소상조기모사혈청세포인자적변화급오사타정(UTI)적치료작용.방법:장수치적상후24소시내입원、소상면적≥50%TBSA적엄중소상환자42례,우입원당일검측혈청세포인자수평급간、신공능지표,수궤분위UTI(오사타정)치료조(21례)화상규치료조(21례);UTI치료조재상규치료적기출상급여UTI 30만IU,가입생리염수10 ml중정맥추주, 1차/8소시,련속14 천;소상후7천중복검측량조혈청세포인자급간、신공능지표;상후28천통계전신염증반응종합정(SIRS)병발증발생솔화존활솔.결과:①혈청세포인자수평:소상당일,치료조여대조조병인혈청세포인자수평균정현명현승고,치료조경UTI치료7천,혈청세포인자수평균출현하강,명현저우치료전수평,대조조야출현하강추세,단하강폭도원불여치료조,자신전후대조급여대조조지간비교구유현저성차이(P ＜ 0.05);②간、신공능지표:소상당일,치료조여대조조병인간신공능지표균재정상범위지내,소상후7천,제TB승고구유통계학의의외,기타지표치료전후변화균무림상의의;③병발증:상후7천치료조SIRS발생솔위42.9%(9/21),대조조위76.2%(16/21);상후28천,치료조생존솔위95.2%(20/21) ,고우대조조적90.0%(18/21).결론:조기응용UTI치료엄중소상,가이강저혈청세포인자수평,감경염증반응정도.