CAJ | 학술논문

腋窝淋巴结1～3个转移的早期乳腺癌根治术后局部复发和生存预后因素的研究
액와림파결1～3개전이적조기유선암근치술후국부복발화생존예후인소적연구
Postmastectomy Iocoregional recurrence and survival in early stage breast cancer patients with one to three axillary lymph node metastases

万方数据

癌症癌癥 암증
CHINESE JOURNAL OF CANCER
2009年 4期 395-401 ,共7页

张玉晶%孙冠青%陈娟%陈静%黄晓波%林焕新%胡永红%刘孟忠%杨名添%管迅行

장옥정%손관청%진연%진정%황효파%림환신%호영홍%류맹충%양명첨%관신행

乳腺肿瘤%外科手术%辅助放射治疗%疗效%预后因素乳腺腫瘤%外科手術%輔助放射治療%療效%預後因素
유선종류%외과수술%보조방사치료%료효%예후인소

背景与目的:腋窝淋巴结1～3个阳性的早期乳腺癌进行辅助放射治疗的指征尚未明确,本研究探讨这部分患者根治术后的局部/区域复发以及生存的危险预后因素.方法:回顾性分析1998年3月至2002年3月在中山大学肿瘤防治中心接受标准或改良根治手术的217例乳腺癌病例的资料,原发肿瘤病理分期pT1期71例,pT2期146例,其中202例接受辅助化疗,51例接受辅助放疗,116例接受术后内分泌治疗.结果:中位随访时间69个月,全组的5年无局部复发生存率、无瘤生存率和总生存率分别为85.2%、81.8%和90.2%.44例出现肿瘤复发,其中21例局部/区域复发.生存分析表明,局部/区域复发患者的5年总生存率明显低于局部/区域控制的患者(61.9%vs 93.6%,P<O.0001),患者年龄≤35岁、原发肿瘤pT2期和腋窝淋巴结转移比例≥30%是影响无局部复发生存率、无病生存率和总生存率的不良预后因素.根据这3项预后影响因素设立评分系统,发现不同分值病例的5年无局部/区域复发生存率差异具有统计学意义(P=0.0072).在辅助化疗≥5疗程的159例患者中,接受辅助放疗的35例患者的各项生存率指标均优于未作放射治疗的患者.结论:对于腋窝淋巴结1～3个阳性的早期乳腺癌患者,年龄≤35岁、pT2期原发肿瘤和腋窝淋巴结转移比例≥30%提示术后局部/区域复发危险较高,应考虑辅助放疗.
배경여목적:액와림파결1～3개양성적조기유선암진행보조방사치료적지정상미명학,본연구탐토저부분환자근치술후적국부/구역복발이급생존적위험예후인소.방법:회고성분석1998년3월지2002년3월재중산대학종류방치중심접수표준혹개량근치수술적217례유선암병례적자료,원발종류병리분기pT1기71례,pT2기146례,기중202례접수보조화료,51례접수보조방료,116례접수술후내분비치료.결과:중위수방시간69개월,전조적5년무국부복발생존솔、무류생존솔화총생존솔분별위85.2%、81.8%화90.2%.44례출현종류복발,기중21례국부/구역복발.생존분석표명,국부/구역복발환자적5년총생존솔명현저우국부/구역공제적환자(61.9%vs 93.6%,P<O.0001),환자년령≤35세、원발종류pT2기화액와림파결전이비례≥30%시영향무국부복발생존솔、무병생존솔화총생존솔적불량예후인소.근거저3항예후영향인소설립평분계통,발현불동분치병례적5년무국부/구역복발생존솔차이구유통계학의의(P=0.0072).재보조화료≥5료정적159례환자중,접수보조방료적35례환자적각항생존솔지표균우우미작방사치료적환자.결론:대우액와림파결1～3개양성적조기유선암환자,년령≤35세、pT2기원발종류화액와림파결전이비례≥30%제시술후국부/구역복발위험교고,응고필보조방료.