医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2009年
8期
1016-1020
,共5页
卢光奎%余奇劲%周青山%陈志娥%蔡忠香
盧光奎%餘奇勁%週青山%陳誌娥%蔡忠香
로광규%여기경%주청산%진지아%채충향
依托咪酯%咪达唑仑%血管紧张肽II%血红素加氧酶-1%肌钙蛋白I
依託咪酯%咪達唑崙%血管緊張肽II%血紅素加氧酶-1%肌鈣蛋白I
의탁미지%미체서륜%혈관긴장태II%혈홍소가양매-1%기개단백I
目的 比较依托咪酯与咪达唑仑对儿童紫绀型心脏病心内直视手术时心肌损伤的防治作用.方法 选择NYHA心功能I-II级行心内直视手术的紫绀型心脏病儿童患者36例,随机等分为两组:依托咪酯复合小剂量芬太尼组(EF组)和咪达唑仑复合小剂量芬太尼组(MF组).观察患者围术期血流动力学、脉搏血氧饱和度和体温变化,记录术后拔管时间和ICU停留时间.检测开放静脉通路时(t0)、麻醉诱导后10 min(t1)、主动脉阻断后20 min(t2)、主动脉开放后20 min(t3)、主动脉开放后2 h(t4)和术后24 h(t5)静脉血浆中Ang-II(AngII)的含量;检测t2和t3时心肌组织中AngII含量,并观察心肌血红素加氧酶-1(HO-1)的表达;检测t0、t4、t5的静脉血浆中肌钙蛋白I(cTnI)含量.结果 EF组患者术后拔管时间和ICU停留时间较MF组患者短(P＜0.05);两组患者t3时点心肌中Ang-II含量均高于t2时点水平,而且EF组t3时点心肌中Ang-II含量高于MF组(P＜0.05);两组患者t4时点cTnI的水平均高于t0和t5时点(均P＜0.01),t5时点cTnI的水平高于t0时点(P＜0.01);两组患者心肌HO-1灰度值t2时点均高于t3时点(均P＜0.01),EF组t2、t3时点HO-1灰度值均低于MF组同时点值(均P＜0.05).结论 依托咪酯与咪达唑仑对儿童紫绀型心脏病心内直视手术时心肌均有保护作用,咪达唑仑抑制心肌AngII表达的作用比依托咪酯强,而依托咪酯刺激心肌HO-1表达的作用优于咪达唑仑,且依托咪酯更利于患者的术后恢复.
目的 比較依託咪酯與咪達唑崙對兒童紫紺型心髒病心內直視手術時心肌損傷的防治作用.方法 選擇NYHA心功能I-II級行心內直視手術的紫紺型心髒病兒童患者36例,隨機等分為兩組:依託咪酯複閤小劑量芬太尼組(EF組)和咪達唑崙複閤小劑量芬太尼組(MF組).觀察患者圍術期血流動力學、脈搏血氧飽和度和體溫變化,記錄術後拔管時間和ICU停留時間.檢測開放靜脈通路時(t0)、痳醉誘導後10 min(t1)、主動脈阻斷後20 min(t2)、主動脈開放後20 min(t3)、主動脈開放後2 h(t4)和術後24 h(t5)靜脈血漿中Ang-II(AngII)的含量;檢測t2和t3時心肌組織中AngII含量,併觀察心肌血紅素加氧酶-1(HO-1)的錶達;檢測t0、t4、t5的靜脈血漿中肌鈣蛋白I(cTnI)含量.結果 EF組患者術後拔管時間和ICU停留時間較MF組患者短(P＜0.05);兩組患者t3時點心肌中Ang-II含量均高于t2時點水平,而且EF組t3時點心肌中Ang-II含量高于MF組(P＜0.05);兩組患者t4時點cTnI的水平均高于t0和t5時點(均P＜0.01),t5時點cTnI的水平高于t0時點(P＜0.01);兩組患者心肌HO-1灰度值t2時點均高于t3時點(均P＜0.01),EF組t2、t3時點HO-1灰度值均低于MF組同時點值(均P＜0.05).結論 依託咪酯與咪達唑崙對兒童紫紺型心髒病心內直視手術時心肌均有保護作用,咪達唑崙抑製心肌AngII錶達的作用比依託咪酯彊,而依託咪酯刺激心肌HO-1錶達的作用優于咪達唑崙,且依託咪酯更利于患者的術後恢複.
목적 비교의탁미지여미체서륜대인동자감형심장병심내직시수술시심기손상적방치작용.방법 선택NYHA심공능I-II급행심내직시수술적자감형심장병인동환자36례,수궤등분위량조:의탁미지복합소제량분태니조(EF조)화미체서륜복합소제량분태니조(MF조).관찰환자위술기혈류동역학、맥박혈양포화도화체온변화,기록술후발관시간화ICU정류시간.검측개방정맥통로시(t0)、마취유도후10 min(t1)、주동맥조단후20 min(t2)、주동맥개방후20 min(t3)、주동맥개방후2 h(t4)화술후24 h(t5)정맥혈장중Ang-II(AngII)적함량;검측t2화t3시심기조직중AngII함량,병관찰심기혈홍소가양매-1(HO-1)적표체;검측t0、t4、t5적정맥혈장중기개단백I(cTnI)함량.결과 EF조환자술후발관시간화ICU정류시간교MF조환자단(P＜0.05);량조환자t3시점심기중Ang-II함량균고우t2시점수평,이차EF조t3시점심기중Ang-II함량고우MF조(P＜0.05);량조환자t4시점cTnI적수평균고우t0화t5시점(균P＜0.01),t5시점cTnI적수평고우t0시점(P＜0.01);량조환자심기HO-1회도치t2시점균고우t3시점(균P＜0.01),EF조t2、t3시점HO-1회도치균저우MF조동시점치(균P＜0.05).결론 의탁미지여미체서륜대인동자감형심장병심내직시수술시심기균유보호작용,미체서륜억제심기AngII표체적작용비의탁미지강,이의탁미지자격심기HO-1표체적작용우우미체서륜,차의탁미지경리우환자적술후회복.
