CAJ | 학술논문

目的比较单次中、高通量透析器血液透析和血液透析滤过对患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)及小分子毒素的清除效果.方法选择我院维持性血液透析3个月以上的70例患者,根据使用透析器的不同和透析方式的不同,随机将这些患者分成4组:B1-1.6H(日本东丽PMMA膜)中通量透析组,F7HPS(费森尤斯聚砜膜)中通量透析组,FX60(Helixone)高通量透析组,APS900(ASAHI聚砜膜))透析滤过组;所有患者均使用动静脉内瘘透析,每周透析3次,每次4h,透析前后检测血生化、血红蛋白和β2-微球蛋白,观察单次透析对血清β2-微球蛋白、肌酐、尿素、磷清除效果.结果 4组患者在年龄、性别、透析龄、有无糖尿病、体质指数等资料和各项透析前化验指标无显著性差异;单次透析后,在B1.6H组、F7组、FX60组和APS900组,尿素下降率分别是66.9%,68.8%.68.2%和68.0%;肌酐下降率是63.3%,66.2%,63.2%和62.5%;磷的下降率是48.6%,54.4%,53.2%和53.3%,4组间尿素、肌酐和血磷的下降率无显著性差异;KT/V值分别是1.30,1.38,1.36和1.34,4组间也无显著性差异.单次透析后血清β2-微球蛋白降低率在APS900组最高,其次是FX60和B1-1.6H组,3组分别是77.7%,50.3%和29.8%;FV7HPS组透析后血β2-微球蛋白增高15.4%;各组间均有显著性差异.结论中、高通量透析和血液透析滤过对小分子毒素清除效果相当;除血液透析滤过有效清除β2-微球蛋白以外,高通量透析以及PMMA膜的中通量透析器透析也能显著地降低β2-微球蛋白的浓度.
목적 비교단차중、고통량투석기혈액투석화혈액투석려과대환자혈청β2-미구단백(β2-MG)급소분자독소적청제효과.방법 선택아원유지성혈액투석3개월이상적70례환자,근거사용투석기적불동화투석방식적불동,수궤장저사환자분성4조:B1-1.6H(일본동려PMMA막)중통량투석조,F7HPS(비삼우사취풍막)중통량투석조,FX60(Helixone)고통량투석조,APS900(ASAHI취풍막))투석려과조;소유환자균사용동정맥내루투석,매주투석3차,매차4h,투석전후검측혈생화、혈홍단백화β2-미구단백,관찰단차투석대혈청β2-미구단백、기항、뇨소、린청제효과.결과 4조환자재년령、성별、투석령、유무당뇨병、체질지수등자료화각항투석전화험지표무현저성차이;단차투석후,재B1.6H조、F7조、FX60조화APS900조,뇨소하강솔분별시66.9%,68.8%.68.2%화68.0%;기항하강솔시63.3%,66.2%,63.2%화62.5%;린적하강솔시48.6%,54.4%,53.2%화53.3%,4조간뇨소、기항화혈린적하강솔무현저성차이;KT/V치분별시1.30,1.38,1.36화1.34,4조간야무현저성차이.단차투석후혈청β2-미구단백강저솔재APS900조최고,기차시FX60화B1-1.6H조,3조분별시77.7%,50.3%화29.8%;FV7HPS조투석후혈β2-미구단백증고15.4%;각조간균유현저성차이.결론 중、고통량투석화혈액투석려과대소분자독소청제효과상당;제혈액투석려과유효청제β2-미구단백이외,고통량투석이급PMMA막적중통량투석기투석야능현저지강저β2-미구단백적농도.