中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2012年
1期
37-42
,共6页
张维涛%杜晓辉%宁宁%晏阳%丁毅%闫文姬
張維濤%杜曉輝%寧寧%晏暘%丁毅%閆文姬
장유도%두효휘%저저%안양%정의%염문희
胃癌%腹腔镜手术%胃切除术%肝脏功能
胃癌%腹腔鏡手術%胃切除術%肝髒功能
위암%복강경수술%위절제술%간장공능
目的 评估腹腔镜辅助胃癌根治术后患者肝功能变化并分析其有关影响因素.方法 收集2008年6月至2010年6月期间在解放军总医院行胃癌根治术及结肠癌根治术病例的临床资料,分为开腹胃癌根治术组(OG组,n=43)、腹腔镜辅助胃癌根治术组(LAG组,n=35)以及腹腔镜辅助结肠癌根治术组(LAC组,n=23),比较各组患者术前及术后第1、3、5和7天血清AST、ALT、TB和ALP水平变化并分析其相关的影响因素.结果 LAG组和OG组患者术后5d内血清AST和ALT水平均较术前明显增高(P＜0.05),LAC组患者术后未观察到肝功能的变化(P＞0.05)；除术后第1天LAG组血清AST和ALT水平显著高于OG组(P=0.035和P=0.041)和术后第3天LAG组血清ALT水平显著低于OG组(P=0.048)外,2组在其余时间点血清AST和ALT水平的差异无统计学意义(P＞0.05)；LAG组患者术后5d内血清AST和ALT水平均较LAC组为高(P＜0.05).LAG组和OG组患者术前及术后血清TB和ALP水平无明显变化(P＞0.05).胃癌患者术后血清AL水平升高与体重指数(P=0.038)、手术时间(P=0.011)、术中肝损伤(P=0.035)以及入肝血流的异常阻断(P=0.048)有关,而与手术方式无关(OG比LAG,P＞ 0.05).结论 胃癌根治术后患者均有一过性肝功能损害,而造成腹腔镜辅助胃癌根治术后患者肝功能异常的原因可能与术中对肝脏的牵拉和损伤以及对入肝血流的异常阻断有关,而非CO2气腹的影响.对于无严重肝功能损害或其他重要脏器疾患的患者来说,腹腔镜辅助胃癌根治术是安全、可行的.
目的 評估腹腔鏡輔助胃癌根治術後患者肝功能變化併分析其有關影響因素.方法 收集2008年6月至2010年6月期間在解放軍總醫院行胃癌根治術及結腸癌根治術病例的臨床資料,分為開腹胃癌根治術組(OG組,n=43)、腹腔鏡輔助胃癌根治術組(LAG組,n=35)以及腹腔鏡輔助結腸癌根治術組(LAC組,n=23),比較各組患者術前及術後第1、3、5和7天血清AST、ALT、TB和ALP水平變化併分析其相關的影響因素.結果 LAG組和OG組患者術後5d內血清AST和ALT水平均較術前明顯增高(P＜0.05),LAC組患者術後未觀察到肝功能的變化(P＞0.05)；除術後第1天LAG組血清AST和ALT水平顯著高于OG組(P=0.035和P=0.041)和術後第3天LAG組血清ALT水平顯著低于OG組(P=0.048)外,2組在其餘時間點血清AST和ALT水平的差異無統計學意義(P＞0.05)；LAG組患者術後5d內血清AST和ALT水平均較LAC組為高(P＜0.05).LAG組和OG組患者術前及術後血清TB和ALP水平無明顯變化(P＞0.05).胃癌患者術後血清AL水平升高與體重指數(P=0.038)、手術時間(P=0.011)、術中肝損傷(P=0.035)以及入肝血流的異常阻斷(P=0.048)有關,而與手術方式無關(OG比LAG,P＞ 0.05).結論 胃癌根治術後患者均有一過性肝功能損害,而造成腹腔鏡輔助胃癌根治術後患者肝功能異常的原因可能與術中對肝髒的牽拉和損傷以及對入肝血流的異常阻斷有關,而非CO2氣腹的影響.對于無嚴重肝功能損害或其他重要髒器疾患的患者來說,腹腔鏡輔助胃癌根治術是安全、可行的.
목적 평고복강경보조위암근치술후환자간공능변화병분석기유관영향인소.방법 수집2008년6월지2010년6월기간재해방군총의원행위암근치술급결장암근치술병례적림상자료,분위개복위암근치술조(OG조,n=43)、복강경보조위암근치술조(LAG조,n=35)이급복강경보조결장암근치술조(LAC조,n=23),비교각조환자술전급술후제1、3、5화7천혈청AST、ALT、TB화ALP수평변화병분석기상관적영향인소.결과 LAG조화OG조환자술후5d내혈청AST화ALT수평균교술전명현증고(P＜0.05),LAC조환자술후미관찰도간공능적변화(P＞0.05)；제술후제1천LAG조혈청AST화ALT수평현저고우OG조(P=0.035화P=0.041)화술후제3천LAG조혈청ALT수평현저저우OG조(P=0.048)외,2조재기여시간점혈청AST화ALT수평적차이무통계학의의(P＞0.05)；LAG조환자술후5d내혈청AST화ALT수평균교LAC조위고(P＜0.05).LAG조화OG조환자술전급술후혈청TB화ALP수평무명현변화(P＞0.05).위암환자술후혈청AL수평승고여체중지수(P=0.038)、수술시간(P=0.011)、술중간손상(P=0.035)이급입간혈류적이상조단(P=0.048)유관,이여수술방식무관(OG비LAG,P＞ 0.05).결론 위암근치술후환자균유일과성간공능손해,이조성복강경보조위암근치술후환자간공능이상적원인가능여술중대간장적견랍화손상이급대입간혈류적이상조단유관,이비CO2기복적영향.대우무엄중간공능손해혹기타중요장기질환적환자래설,복강경보조위암근치술시안전、가행적.
