CAJ | 학술논문

目的:观察复方黄根颗粒治疗不同证型慢性乙型肝炎的疗效,为辨证使用复方黄根颗粒提供参考依据.方法:选择符合纳入标准同时辨证为肝胆湿热、湿邪困脾、肝郁血瘀、肝郁脾虚、肝郁气滞5个证型的慢性乙型肝炎患者各30例,均予复方黄根颗粒治疗,疗程均为3个月,观察治疗前后证候积分、肝功能、血清HBV-M、HBV-DNA及部分患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)三项肝纤维化指标的变化.结果:有效率肝郁脾虚和肝郁血瘀型＞湿邪困脾和肝胆湿热证＞肝郁气滞证；症状改善、丙氨酸转移酶(ALT)和门冬氨酸转移酶(AST)降低以及血清HBV-DNA水平降低以肝胆湿热、湿邪困脾、肝郁血瘀、肝郁脾虚证更明显(P＜0.01),且各证疗效相当,肝郁气滞证稍差,但也明显改善和降低(P＜0.05)；肝胆湿热、湿邪困脾、肝郁血瘀、肝郁脾虚证均有HBeAg阴转和抗HBe阳转,以肝郁脾虚证最明显,肝胆湿热、湿邪困脾、肝郁血瘀次之,肝郁气滞证无HBeAg阴转和抗HBe阳转病例.血清HA、LN和Ⅳ-C各证型均有明显下降(P＜0.01),各证型间无显著差异(P＞0.05).结论:复方黄根颗粒对不同证型的慢性乙型肝炎均具有改善症状、保肝降酶、抗乙肝病毒、抗肝纤维化的作用,其总体疗效以肝郁脾虚和肝郁血瘀型最为显著,其次为湿邪困脾和肝胆湿热证,肝郁气滞证更次之.辨证使用复方黄根颗粒会取得更好疗效.
목적:관찰복방황근과립치료불동증형만성을형간염적료효,위변증사용복방황근과립제공삼고의거.방법:선택부합납입표준동시변증위간담습열、습사곤비、간욱혈어、간욱비허、간욱기체5개증형적만성을형간염환자각30례,균여복방황근과립치료,료정균위3개월,관찰치료전후증후적분、간공능、혈청HBV-M、HBV-DNA급부분환자혈청투명질산(HA)、층점단백(LN)화Ⅳ형효원(Ⅳ-C)삼항간섬유화지표적변화.결과:유효솔간욱비허화간욱혈어형＞습사곤비화간담습열증＞간욱기체증；증상개선、병안산전이매(ALT)화문동안산전이매(AST)강저이급혈청HBV-DNA수평강저이간담습열、습사곤비、간욱혈어、간욱비허증경명현(P＜0.01),차각증료효상당,간욱기체증초차,단야명현개선화강저(P＜0.05)；간담습열、습사곤비、간욱혈어、간욱비허증균유HBeAg음전화항HBe양전,이간욱비허증최명현,간담습열、습사곤비、간욱혈어차지,간욱기체증무HBeAg음전화항HBe양전병례.혈청HA、LN화Ⅳ-C각증형균유명현하강(P＜0.01),각증형간무현저차이(P＞0.05).결론:복방황근과립대불동증형적만성을형간염균구유개선증상、보간강매、항을간병독、항간섬유화적작용,기총체료효이간욱비허화간욱혈어형최위현저,기차위습사곤비화간담습열증,간욱기체증경차지.변증사용복방황근과립회취득경호료효.