CAJ | 학술논문

目的应用容量扩张动力学分析不同液体、不同时机输注对蛛网膜下隙阻滞病人低血压的预防机制.方法60例择期行下腹部手术的病人,随机分为四组:Ⅰ组,麻醉前输注复方乳酸钠(LR),Ⅱ组,麻醉前输注6%羟乙基淀粉(HES),Ⅲ组,麻醉即刻输注复方乳酸钠,Ⅳ组,麻醉即刻输注6%HES.输液前及输液后60min内每5分钟测定Hb、Hct、RBCV,并观察血液动力学的变化.计算血容量(BV)、液体潴留量(FR)及容量扩张效率(VEE).结果低血压、麻黄碱用量和恶心、呕吐的发生率Ⅰ组明显高于其他组.麻醉后的10min,Ⅰ组留在血管内的液体(FR%)明显比Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的少.Ⅰ组、Ⅲ组最大扩张量在输液结束前5min,并且Ⅲ组的扩张量明显比Ⅰ组大.Ⅱ组、Ⅳ组的扩张量明显比Ⅰ组、Ⅲ组的大,并且下降较为缓慢,它们最大扩张量在输液结束后5min.Ⅱ组、Ⅳ组的扩张效率明显比Ⅰ组、Ⅲ组的大.结论应用动力学分析表明只有在蛛网膜下隙阻滞即刻输注复方乳酸钠能减少低血压的发生率,而6%HES不管是麻醉前还是麻醉即刻输注都减少低血压的发生率.
목적응용용량확장동역학분석불동액체、불동시궤수주대주망막하극조체병인저혈압적예방궤제.방법60례택기행하복부수술적병인,수궤분위사조:Ⅰ조,마취전수주복방유산납(LR),Ⅱ조,마취전수주6%간을기정분(HES),Ⅲ조,마취즉각수주복방유산납,Ⅳ조,마취즉각수주6%HES.수액전급수액후60min내매5분종측정Hb、Hct、RBCV,병관찰혈액동역학적변화.계산혈용량(BV)、액체저류량(FR)급용량확장효솔(VEE).결과저혈압、마황감용량화악심、구토적발생솔Ⅰ조명현고우기타조.마취후적10min,Ⅰ조류재혈관내적액체(FR%)명현비Ⅱ조、Ⅲ조、Ⅳ조적소.Ⅰ조、Ⅲ조최대확장량재수액결속전5min,병차Ⅲ조적확장량명현비Ⅰ조대.Ⅱ조、Ⅳ조적확장량명현비Ⅰ조、Ⅲ조적대,병차하강교위완만,타문최대확장량재수액결속후5min.Ⅱ조、Ⅳ조적확장효솔명현비Ⅰ조、Ⅲ조적대.결론응용동역학분석표명지유재주망막하극조체즉각수주복방유산납능감소저혈압적발생솔,이6%HES불관시마취전환시마취즉각수주도감소저혈압적발생솔.