心脑血管病防治
心腦血管病防治
심뇌혈관병방치
PREVENTION AND TREATMENT OF CARDIO-CEREBRAL-VASCULAR DISEASE
2004年
1期
17-19
,共3页
江隆福%陈玉峰%陈国方%王虹%冯海明%闵宗延%刘维波
江隆福%陳玉峰%陳國方%王虹%馮海明%閔宗延%劉維波
강륭복%진옥봉%진국방%왕홍%풍해명%민종연%류유파
经皮室间隔心肌化学消融术%肥厚型梗阻性心肌病%并发症
經皮室間隔心肌化學消融術%肥厚型梗阻性心肌病%併髮癥
경피실간격심기화학소융술%비후형경조성심기병%병발증
目的观察改良经皮经腔间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效.方法 5例患者在常规PTSMA治疗HOCM方法基础上,改良如下操作:1.简化测压方法:采用大一号动脉鞘与小一号猪尾管同步测股动脉与左室流入道压.2.酒精用量指导:采用球囊闭塞靶间隔支后造影能充分显示间隔支血管供血范围(即造影剂呈云雾状渗入心肌)所需的造影剂量,指导消融酒精用量.3.尽量避开靶间隔支高位靠右分支(右前斜位30°观察)消融.结果 5例患者均获成功,术后即刻心导管测静息左室流出道压力阶差由术前的(78.4±25.2)mmHg降至(11.6±4.7)mmHg.酒精用量为3～9(4.8±2.3)ml,2例发生一过性房室传导阻滞,术后半年超声心动图测量室间隔厚度由术前的(19.2±2.3)mm减至(16.1±2.4)mm.结论适当改良的PTSMA方法简便,指导消融酒精用量充分,消融疗效肯定,可减少并发症发生.
目的觀察改良經皮經腔間隔心肌化學消融術(PTSMA)治療肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的療效.方法 5例患者在常規PTSMA治療HOCM方法基礎上,改良如下操作:1.簡化測壓方法:採用大一號動脈鞘與小一號豬尾管同步測股動脈與左室流入道壓.2.酒精用量指導:採用毬囊閉塞靶間隔支後造影能充分顯示間隔支血管供血範圍(即造影劑呈雲霧狀滲入心肌)所需的造影劑量,指導消融酒精用量.3.儘量避開靶間隔支高位靠右分支(右前斜位30°觀察)消融.結果 5例患者均穫成功,術後即刻心導管測靜息左室流齣道壓力階差由術前的(78.4±25.2)mmHg降至(11.6±4.7)mmHg.酒精用量為3～9(4.8±2.3)ml,2例髮生一過性房室傳導阻滯,術後半年超聲心動圖測量室間隔厚度由術前的(19.2±2.3)mm減至(16.1±2.4)mm.結論適噹改良的PTSMA方法簡便,指導消融酒精用量充分,消融療效肯定,可減少併髮癥髮生.
목적관찰개량경피경강간격심기화학소융술(PTSMA)치료비후형경조성심기병(HOCM)적료효.방법 5례환자재상규PTSMA치료HOCM방법기출상,개량여하조작:1.간화측압방법:채용대일호동맥초여소일호저미관동보측고동맥여좌실류입도압.2.주정용량지도:채용구낭폐새파간격지후조영능충분현시간격지혈관공혈범위(즉조영제정운무상삼입심기)소수적조영제량,지도소융주정용량.3.진량피개파간격지고위고우분지(우전사위30°관찰)소융.결과 5례환자균획성공,술후즉각심도관측정식좌실류출도압력계차유술전적(78.4±25.2)mmHg강지(11.6±4.7)mmHg.주정용량위3～9(4.8±2.3)ml,2례발생일과성방실전도조체,술후반년초성심동도측량실간격후도유술전적(19.2±2.3)mm감지(16.1±2.4)mm.결론괄당개량적PTSMA방법간편,지도소융주정용량충분,소융료효긍정,가감소병발증발생.
