CAJ | 학술논문

目的探讨早期添加膳食纤维(dietary fiber,DF)、肠内营养(enteral nutrion,EN)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠屏障功能的影响.方法 SD大鼠32只,随机分成4组(n=8):SAP组(A组),EN组(B组),膳食纤维肠内营养(fiber enteral nutrion,FEN)组(C组)和对照组即假手术组(D组).采用逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠溶液制成重症胰腺炎大鼠模型.A组和D组术后36 h开始自由饮葡萄糖盐水;C组和B组术后36 h开始空肠营养管分次注射肠内营养液.5 d后再次麻醉大鼠,收集组织及血液标本;检测指标包括细菌移位率、胰腺病理评分、结肠组织形态学变化、血浆D-乳酸以及小肠黏膜固有层CD4+,CD8+和CD4+/CD8+比值等.结果 SAP大鼠结肠黏膜萎缩,黏膜腺体稀疏.FEN组结肠黏膜形态变化好于EN组.FEN组细菌培养阳性率明显低于SAP组.FEN组血浆D-乳酸水平明显低于EN组.FEN组与EN组比较,胰腺病理学评分、CD4+、CD8+淋巴细胞数和CD4+/CD8+比值差异无统计学意义.结论添加DF的EN在维护SAP肠黏膜屏障、改善肠道免疫功能、防止细菌易位方面作用优于单纯EN.DF尚不能提高小肠局部免疫功能.
목적 탐토조기첨가선식섬유(dietary fiber,DF)、장내영양(enteral nutrion,EN)대급성중증이선염(severe acute pancreatitis,SAP)대서장병장공능적영향.방법 SD대서32지,수궤분성4조(n=8):SAP조(A조),EN조(B조),선식섬유장내영양(fiber enteral nutrion,FEN)조(C조)화대조조즉가수술조(D조).채용역행이담관주사3.5%우광담산납용액제성중증이선염대서모형.A조화D조술후36 h개시자유음포도당염수;C조화B조술후36 h개시공장영양관분차주사장내영양액.5 d후재차마취대서,수집조직급혈액표본;검측지표포괄세균이위솔、이선병리평분、결장조직형태학변화、혈장D-유산이급소장점막고유층CD4+,CD8+화CD4+/CD8+비치등.결과 SAP대서결장점막위축,점막선체희소.FEN조결장점막형태변화호우EN조.FEN조세균배양양성솔명현저우SAP조.FEN조혈장D-유산수평명현저우EN조.FEN조여EN조비교,이선병이학평분、CD4+、CD8+림파세포수화CD4+/CD8+비치차이무통계학의의.결론 첨가DF적EN재유호SAP장점막병장、개선장도면역공능、방지세균역위방면작용우우단순EN.DF상불능제고소장국부면역공능.