CAJ | 학술논문

目的:为腰椎前路手术中避免或减少生殖股神经(GFN)损伤提供解剖学依据.方法:选择15具30侧成年男性尸体标本,研究GFN在腰大肌内的走行及分支形态特点,选择术中易于触及的骨性结构或突起作为标志,测量数据,进行统计学处理.结果:GFN腰大肌内段可分为由L1脊神经前支发出(Ⅰ型,6侧,占20%),L1～2前支联合发出(Ⅱ型,17侧,占56.7%)及从发出点分为生殖支和股支(Ⅲ型,7侧,占23.3%)3种类型.Ⅰ型、Ⅱ型GFN纤维及Ⅲ型的生殖支向前内下方穿越腰大肌,在L3/4鲋椎间盘上或下方经腰大肌前腱膜穿出,Ⅲ型的股支从腰大肌腹穿出.GFN腰大肌出口毗邻腹主动脉、下腔静脉、输尿管及交感神经链等重要结构.结论:在显露L2～4椎体侧前方时容易损伤GFN.在注意避免损伤GFN时,经由腰大肌显露腰椎侧前方可减少大血管、输尿管、交感神经损伤等并发症.
목적:위요추전로수술중피면혹감소생식고신경(GFN)손상제공해부학의거.방법:선택15구30측성년남성시체표본,연구GFN재요대기내적주행급분지형태특점,선택술중역우촉급적골성결구혹돌기작위표지,측량수거,진행통계학처리.결과:GFN요대기내단가분위유L1척신경전지발출(Ⅰ형,6측,점20%),L1～2전지연합발출(Ⅱ형,17측,점56.7%)급종발출점분위생식지화고지(Ⅲ형,7측,점23.3%)3충류형.Ⅰ형、Ⅱ형GFN섬유급Ⅲ형적생식지향전내하방천월요대기,재L3/4부추간반상혹하방경요대기전건막천출,Ⅲ형적고지종요대기복천출.GFN요대기출구비린복주동맥、하강정맥、수뇨관급교감신경련등중요결구.결론:재현로L2～4추체측전방시용역손상GFN.재주의피면손상GFN시,경유요대기현로요추측전방가감소대혈관、수뇨관、교감신경손상등병발증.