CAJ | 학술논문

常温下连续阻断半肝血流60 min在乙肝肝硬变患者肝切除术中的应用
상온하련속조단반간혈류60 min재을간간경변환자간절제술중적응용
Continuous Normothermic Hemihepatic Vascular Inflow Occlusion over 60 Min for Hepatectomy in Patients with Cirrhosis Caused by Hepatitis B Virus

万方数据

中国普外基础与临床杂志中國普外基礎與臨床雜誌 중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2008年 7期 503-507 ,共5页

梁冠林%陈哲宇%文天夫%严律南%李波%曾勇%吴国长%郑光琪%张宇%张显华%李国

량관림%진철우%문천부%엄률남%리파%증용%오국장%정광기%장우%장현화%리국

半肝血流阻断%肝叶切除术%肝硬变%Pringle法半肝血流阻斷%肝葉切除術%肝硬變%Pringle法
반간혈류조단%간협절제술%간경변%Pringle법

目的评价常温下连续阻断半肝血流60 min行不规则肝切除术对乙肝肝硬变患者剩余肝脏安全性的影响.方法回顾性分析1995年1月至2006年12月在华西医院施行半肝血流阻断肝切除术的232例乙肝肝硬变伴有肝细胞癌患者的临床资料. 依据半肝血流阻断时间将患者分成3组: <60 min组、60～90 min组和>90 min组; 分析3组患者术中的出血量、输血量、肝脏功能和术后并发症发生情况. 结果 3组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05). 3组患者的AST、ALT、PT和总胆红素水平在术后第1和3 d较术前均显著升高(P＜0.05),于术后第7 d则明显下降并接近术前水平; 白蛋白水平和血小板计数在术后第1 d较术前均显著下降(P＜0.05),于术后第3和7 d则明显升高并接近术前水平. >90 min组的住院时间、ALT和AST水平均高于＜60 min组和60～90 min组(P＜0.05),而后2组间差异则无统计学意义(P>0.05). 结论半肝血流阻断法在乙肝肝硬变不规则肝切除术中具有可行性和一定的安全性; 当半肝血流阻断时间>90 min时,使用该方法应慎重.
목적 평개상온하련속조단반간혈류60 min행불규칙간절제술대을간간경변환자잉여간장안전성적영향.방법 회고성분석1995년1월지2006년12월재화서의원시행반간혈류조단간절제술적232례을간간경변반유간세포암환자적림상자료. 의거반간혈류조단시간장환자분성3조: <60 min조、60～90 min조화>90 min조; 분석3조환자술중적출혈량、수혈량、간장공능화술후병발증발생정황. 결과 3조술후병발증발생정황비교차이무통계학의의(P>0.05). 3조환자적AST、ALT、PT화총담홍소수평재술후제1화3 d교술전균현저승고(P＜0.05),우술후제7 d칙명현하강병접근술전수평; 백단백수평화혈소판계수재술후제1 d교술전균현저하강(P＜0.05),우술후제3화7 d칙명현승고병접근술전수평. >90 min조적주원시간、ALT화AST수평균고우＜60 min조화60～90 min조(P＜0.05),이후2조간차이칙무통계학의의(P>0.05). 결론반간혈류조단법재을간간경변불규칙간절제술중구유가행성화일정적안전성; 당반간혈류조단시간>90 min시,사용해방법응신중.