CAJ | 학술논문

目的总结CT引导经皮切割针穿刺活检术对肺部病变诊断的准确性、灵敏度、特异度和并发症.方法收集1992年以来,取材成功并有完整资料的522例CT引导经皮肺部切割针穿刺活检病例作回顾性分析.其中肺部结节或肿块性病变467例,其他病变55例.统计该法诊断灵敏度、特异度和并发症,并分析其影响因素.结果 476例获得组织标本并有病理学结果 ,取材成功率为91.2%(476/522).301例病理确诊为恶性肿瘤.包括腺癌107例,鳞状细胞癌84例,不能分型恶性肿瘤59例,小细胞未分化癌16例,肺转移瘤22例,低度恶性肿瘤3例,肺肉瘤3例,细支气管肺泡细胞癌2例,5例病理报告为"癌变可疑",后证实为支气管肺癌.17例穿刺病理为"癌变可疑",后证实为良性病变.穿刺未发现癌细胞者204例,其中明确诊断为良性病变102例(结核41例,非特异性肺炎21例,慢性炎症18例,支气管扩张7例,炎性假瘤6例,曲霉感染5例,隐球菌性肺炎3例,良性纤维组织细胞瘤1例).非特异性病理结果的良性病变73例.另29例穿刺未发现肿瘤组织,而后证实为恶性肿瘤,系假阴性.阳性预测值为94.7%[301/(301+17)],灵敏度为91.2%[301/(301+29)],特异度为91.1%[175/(175+17)],假阴性率为14.2%(29/204).54例发生气胸,占10.3%(54/522),仅1.5%的病例(8/522)行抽气或置管闭式引流处理.肺出血42例,咯血36例,均未经特殊处理而自愈.结论 CT引导经皮切割针肺部病灶活检具有较高的诊断灵敏度和特异度,有助于提高良性病变的诊断准确性,同时并不显著增加气胸和出血等并发症的发生率.
목적 총결CT인도경피절할침천자활검술대폐부병변진단적준학성、령민도、특이도화병발증.방법 수집1992년이래,취재성공병유완정자료적522례CT인도경피폐부절할침천자활검병례작회고성분석.기중폐부결절혹종괴성병변467례,기타병변55례.통계해법진단령민도、특이도화병발증,병분석기영향인소.결과 476례획득조직표본병유병이학결과 ,취재성공솔위91.2%(476/522).301례병리학진위악성종류.포괄선암107례,린상세포암84례,불능분형악성종류59례,소세포미분화암16례,폐전이류22례,저도악성종류3례,폐육류3례,세지기관폐포세포암2례,5례병리보고위"암변가의",후증실위지기관폐암.17례천자병리위"암변가의",후증실위량성병변.천자미발현암세포자204례,기중명학진단위량성병변102례(결핵41례,비특이성폐염21례,만성염증18례,지기관확장7례,염성가류6례,곡매감염5례,은구균성폐염3례,량성섬유조직세포류1례).비특이성병리결과 적량성병변73례.령29례천자미발현종류조직,이후증실위악성종류,계가음성.양성예측치위94.7%[301/(301+17)],령민도위91.2%[301/(301+29)],특이도위91.1%[175/(175+17)],가음성솔위14.2%(29/204).54례발생기흉,점10.3%(54/522),부1.5%적병례(8/522)행추기혹치관폐식인류처리.폐출혈42례,각혈36례,균미경특수처리이자유.결론 CT인도경피절할침폐부병조활검구유교고적진단령민도화특이도,유조우제고량성병변적진단준학성,동시병불현저증가기흉화출혈등병발증적발생솔.