传染病信息
傳染病信息
전염병신식
INFECTIOUS DISEASE INFORMATION
2009年
5期
259-264
,共6页
王宇明%张南%晏泽辉%汤影子
王宇明%張南%晏澤輝%湯影子
왕우명%장남%안택휘%탕영자
慢性乙型肝炎%肝硬化%病毒因素%核苷类似物
慢性乙型肝炎%肝硬化%病毒因素%覈苷類似物
만성을형간염%간경화%병독인소%핵감유사물
自然史研究证明慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝硬化的发生和发展与HBV复制密切相关.临床研究已证实核苷类似物特别是拉米夫定抑制CHB失代偿性肝硬化是安伞有效的,表现在近期町阻断病毒复制所诱导的炎症反应,远期则可减少疾病发作及失代偿.临床治疗的过程需要3～6个月,这提示应在病程早期开始应用核苷类似物治疗.通过抗病毒治疗会使部分患者疾病好转或恢复,生活质量乃至存活率提高而无须进行原位肝移植.对于必须进行肝移植者,可显著降低移植后HBV再感染率.随着阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦及恩曲他滨等核苷类似物的出现,相关治疗的选择逐渐增多.联合治疗的选择也相应增多,但选用时应充分考虑疾病进展、病毒载量、经济条件及长期用药的可持续性(耐药后的处理)等多种影响因素.
自然史研究證明慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝硬化的髮生和髮展與HBV複製密切相關.臨床研究已證實覈苷類似物特彆是拉米伕定抑製CHB失代償性肝硬化是安傘有效的,錶現在近期町阻斷病毒複製所誘導的炎癥反應,遠期則可減少疾病髮作及失代償.臨床治療的過程需要3～6箇月,這提示應在病程早期開始應用覈苷類似物治療.通過抗病毒治療會使部分患者疾病好轉或恢複,生活質量迺至存活率提高而無鬚進行原位肝移植.對于必鬚進行肝移植者,可顯著降低移植後HBV再感染率.隨著阿德福韋、恩替卡韋、替比伕定、替諾福韋及恩麯他濱等覈苷類似物的齣現,相關治療的選擇逐漸增多.聯閤治療的選擇也相應增多,但選用時應充分攷慮疾病進展、病毒載量、經濟條件及長期用藥的可持續性(耐藥後的處理)等多種影響因素.
자연사연구증명만성을형간염(chronic hepatitis B,CHB)간경화적발생화발전여HBV복제밀절상관.림상연구이증실핵감유사물특별시랍미부정억제CHB실대상성간경화시안산유효적,표현재근기정조단병독복제소유도적염증반응,원기칙가감소질병발작급실대상.림상치료적과정수요3～6개월,저제시응재병정조기개시응용핵감유사물치료.통과항병독치료회사부분환자질병호전혹회복,생활질량내지존활솔제고이무수진행원위간이식.대우필수진행간이식자,가현저강저이식후HBV재감염솔.수착아덕복위、은체잡위、체비부정、체낙복위급은곡타빈등핵감유사물적출현,상관치료적선택축점증다.연합치료적선택야상응증다,단선용시응충분고필질병진전、병독재량、경제조건급장기용약적가지속성(내약후적처리)등다충영향인소.
