天津医药
天津醫藥
천진의약
TIANJIN MEDICAL JOURNAL
2010年
7期
576-578
,共3页
吕学思%魏浩成%田德生%韩兴鹏%边卫
呂學思%魏浩成%田德生%韓興鵬%邊衛
려학사%위호성%전덕생%한흥붕%변위
肺疾病,阻塞性%呼吸系统%呼吸,人工%麻醉%静脉%潮气量%动力学%弹性
肺疾病,阻塞性%呼吸繫統%呼吸,人工%痳醉%靜脈%潮氣量%動力學%彈性
폐질병,조새성%호흡계통%호흡,인공%마취%정맥%조기량%동역학%탄성
目的:应用脉冲振荡肺阻力测定法(IOS)探讨间歇正压控制性机械通气(IPPV)时呼吸系统黏性阻力变化规律.方法:择期左肺肿瘤切除成年男性患者25例,根据术前肺功能测定指标分为非阻塞性肺病组(NOLD组)15例和阻塞性肺病组(OLD组)10例,所有受试者麻醉后于仰卧位和右侧卧位行双肺及右肺通气测试.应用IOS方法测定Carlen双腔气管导管5 Hz(R5)、10 Hz(R10)和15 Hz(R15)黏性阻力.结果:相同振荡频率双肺通气OLD组黏性阻力显著增加,与NOLD组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同潮气量和呼吸频率侧卧位单肺机械通气时NOLD组患者黏性阻力变化差异无统计学意义.当潮气量≤8 mL·kg-1、呼吸频率≥12次·min-1单肺通气时,组间R5差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:术前肺通气功能正常或仅轻度损伤的患者,围术期用Carlen双腔管做侧卧位非手术侧单肺通气,潮气量4～10 mL·kg-1,呼吸频率10～18次·min-1,不改变其呼吸动力学特性.
目的:應用脈遲振盪肺阻力測定法(IOS)探討間歇正壓控製性機械通氣(IPPV)時呼吸繫統黏性阻力變化規律.方法:擇期左肺腫瘤切除成年男性患者25例,根據術前肺功能測定指標分為非阻塞性肺病組(NOLD組)15例和阻塞性肺病組(OLD組)10例,所有受試者痳醉後于仰臥位和右側臥位行雙肺及右肺通氣測試.應用IOS方法測定Carlen雙腔氣管導管5 Hz(R5)、10 Hz(R10)和15 Hz(R15)黏性阻力.結果:相同振盪頻率雙肺通氣OLD組黏性阻力顯著增加,與NOLD組比較,差異有統計學意義(P＜0.05).不同潮氣量和呼吸頻率側臥位單肺機械通氣時NOLD組患者黏性阻力變化差異無統計學意義.噹潮氣量≤8 mL·kg-1、呼吸頻率≥12次·min-1單肺通氣時,組間R5差異有統計學意義(均P＜0.05).結論:術前肺通氣功能正常或僅輕度損傷的患者,圍術期用Carlen雙腔管做側臥位非手術側單肺通氣,潮氣量4～10 mL·kg-1,呼吸頻率10～18次·min-1,不改變其呼吸動力學特性.
목적:응용맥충진탕폐조력측정법(IOS)탐토간헐정압공제성궤계통기(IPPV)시호흡계통점성조력변화규률.방법:택기좌폐종류절제성년남성환자25례,근거술전폐공능측정지표분위비조새성폐병조(NOLD조)15례화조새성폐병조(OLD조)10례,소유수시자마취후우앙와위화우측와위행쌍폐급우폐통기측시.응용IOS방법측정Carlen쌍강기관도관5 Hz(R5)、10 Hz(R10)화15 Hz(R15)점성조력.결과:상동진탕빈솔쌍폐통기OLD조점성조력현저증가,여NOLD조비교,차이유통계학의의(P＜0.05).불동조기량화호흡빈솔측와위단폐궤계통기시NOLD조환자점성조력변화차이무통계학의의.당조기량≤8 mL·kg-1、호흡빈솔≥12차·min-1단폐통기시,조간R5차이유통계학의의(균P＜0.05).결론:술전폐통기공능정상혹부경도손상적환자,위술기용Carlen쌍강관주측와위비수술측단폐통기,조기량4～10 mL·kg-1,호흡빈솔10～18차·min-1,불개변기호흡동역학특성.
