CAJ | 학술논문

目的探讨新辅助化疗对同一乳腺癌患者雌激素受体(ER)表达的影响,以及ER表达改变后对内分泌治疗效果的影响.方法选择109例可手术的乳腺癌患者,分析术前空芯针穿刺活检标本及术后大体标本癌组织中ER变化.结果 109例中3例患者发生肿瘤重度化疗反应致病理医生判断ER表达困难;3例患者新辅助化疗后达到病理完全缓解,免疫组化无法测定ER,该6例不参与评价.新辅助化疗前、后ER表达的阳性率分别为48.5%(50/103)和51.5%(53/103).化疗前50例阳性患者中,13例化疗后转为阴性;相反,53例化疗前阴性患者中,16例转为阳性,化疗前、后ER表达的构成比发生了明显变化(P<0.01).50例化疗前ER表达阳性患者中,轻-中度治疗反应占80.0%(40/50),中-重度治疗反应占20.0%(10/50);53例表达阴性患者中,轻-中度治疗反应占58.5%(31/53),中-重度治疗反应占41.5%(22/53),二者比较差异有统计学意义(P<0.05).13例ER阳性化疗后转为阴性患者中,轻-中度治疗反应占53.8%(7/13),中-重度治疗反应占46.2%(6/13);16例ER阴性化疗后转为阳性患者中,轻-中度治疗反应占62.5%(10/16),中-重度治疗反应占37.5%(6/16),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对于临床病例在化疗后出现的ER表达改变,不能作为后继内分泌治疗或化疗的惟一选择依据.
목적 탐토신보조화료대동일유선암환자자격소수체(ER)표체적영향,이급ER표체개변후대내분비치료효과적영향.방법 선택109례가수술적유선암환자,분석술전공심침천자활검표본급술후대체표본암조직중ER변화.결과 109례중3례환자발생종류중도화료반응치병리의생판단ER표체곤난;3례환자신보조화료후체도병리완전완해,면역조화무법측정ER,해6례불삼여평개.신보조화료전、후ER표체적양성솔분별위48.5%(50/103)화51.5%(53/103).화료전50례양성환자중,13례화료후전위음성;상반,53례화료전음성환자중,16례전위양성,화료전、후ER표체적구성비발생료명현변화(P<0.01).50례화료전ER표체양성환자중,경-중도치료반응점80.0%(40/50),중-중도치료반응점20.0%(10/50);53례표체음성환자중,경-중도치료반응점58.5%(31/53),중-중도치료반응점41.5%(22/53),이자비교차이유통계학의의(P<0.05).13례ER양성화료후전위음성환자중,경-중도치료반응점53.8%(7/13),중-중도치료반응점46.2%(6/13);16례ER음성화료후전위양성환자중,경-중도치료반응점62.5%(10/16),중-중도치료반응점37.5%(6/16),이자비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론 대우림상병례재화료후출현적ER표체개변,불능작위후계내분비치료혹화료적유일선택의거.