CAJ | 학술논문

目的:探寻急性心肌梗死并发室间隔穿孔(VSR)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.方法:应用CDE检查30例急性心肌梗死并发VSR.26例行心血管造影检查,19例行VSR封堵术介入治疗,3例行冠状动脉搭桥和VSR修复术治疗.结果:根据CDE特征对30例中老年急性心肌梗死并发VSR全部做出正确诊断.急性心肌梗死并发VSR的CDE特征明显:①二维超声心动图间接特征显示左心房、左心室内径明显增大,室间隔和/或左室壁节段运动异常,合并室壁瘤患者显示左心室下部心肌变薄,且向外膨出,呈矛盾运动；直接特征显示肌部室间隔不同大小回声失落；②彩色多普勒血流显像(CDFI)显示间接特征显示过二、三尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号；直接特征显示过室间隔左向右五彩镶嵌反分流束血流信号；③自患者发病起CDE连续观察VSR直径在一定范围内逐渐增大；④实施VSR封堵术后CDFI仍显示过室间隔封堵器周围少量左向右五彩镶嵌分流束血流信号,但患者临床症状明显减轻.结论:急性心肌梗死并发VSR的CDE特征明显,CDE对急性心肌梗死并发VSR有特异性诊断价值.
목적:탐심급성심기경사병발실간격천공(VSR)채색다보륵초성심동도(CDE)특정.방법:응용CDE검사30례급성심기경사병발VSR.26례행심혈관조영검사,19례행VSR봉도술개입치료,3례행관상동맥탑교화VSR수복술치료.결과:근거CDE특정대30례중노년급성심기경사병발VSR전부주출정학진단.급성심기경사병발VSR적CDE특정명현:①이유초성심동도간접특정현시좌심방、좌심실내경명현증대,실간격화/혹좌실벽절단운동이상,합병실벽류환자현시좌심실하부심기변박,차향외팽출,정모순운동；직접특정현시기부실간격불동대소회성실락；②채색다보륵혈류현상(CDFI)현시간접특정현시과이、삼첨판오채양감반류속혈류신호；직접특정현시과실간격좌향우오채양감반분류속혈류신호；③자환자발병기CDE련속관찰VSR직경재일정범위내축점증대；④실시VSR봉도술후CDFI잉현시과실간격봉도기주위소량좌향우오채양감분류속혈류신호,단환자림상증상명현감경.결론:급성심기경사병발VSR적CDE특정명현,CDE대급성심기경사병발VSR유특이성진단개치.