中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2012年
1期
102-104
,共3页
刘崇清%王小非%田云鸿%石刚%盛涛%李敬东%赵国刚%彭祥玉%雷俊阳
劉崇清%王小非%田雲鴻%石剛%盛濤%李敬東%趙國剛%彭祥玉%雷俊暘
류숭청%왕소비%전운홍%석강%성도%리경동%조국강%팽상옥%뢰준양
胆总管囊肿%诊断%治疗%胆道外科
膽總管囊腫%診斷%治療%膽道外科
담총관낭종%진단%치료%담도외과
目的 探讨成人先天性胆总管囊肿的诊治方法和手术技巧.方法 对2001年5月至2011年5月期间我院手术治疗的成人先天性胆总管囊肿38例的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例均行B超和磁共振(MRCP)检查确诊,均行手术治疗.其中7例行急诊囊肿外引流术.行择期手术者中24例行囊肿切除、胆肠吻合术,其中3例合并肝叶切除术；行内引流术4例；仅行胆囊切除术3例.囊肿剥除采用点状钳夹、电凝及推剥囊肿黏膜外纤维血管束的办法,不出血,无副损伤.无手术死亡病例,术后恢复顺利.38例患者中术后获随访28例(73.68％),失访10例；随访时间3～120个月,平均74个月.24例行囊肿切除者症状消失20例,偶感上腹痛、抗炎治疗后症状可缓解1例,3例失访；11例行内或外引流术者术后近期均有不同程度的胆管炎症状,其中6例于术后2～10年再手术,另5例失放,6例再手术者中2例术中发现癌变,分别于再手术后2个月和10个月死亡,余4例临床症状消失；3例仅行胆囊切除术者,2例失访,1例仍有反复发作的畏寒、发热及右上腹痛.结论 B超和MRCP检查有助于明确诊断；囊肿全切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术应作为胆总管囊肿的首选术式,囊肿外引流术仅在合并严重感染、全身情况差的患者采用；手术技巧的改进可为手术提供安全保障.
目的 探討成人先天性膽總管囊腫的診治方法和手術技巧.方法 對2001年5月至2011年5月期間我院手術治療的成人先天性膽總管囊腫38例的臨床資料進行迴顧性分析.結果 全部病例均行B超和磁共振(MRCP)檢查確診,均行手術治療.其中7例行急診囊腫外引流術.行擇期手術者中24例行囊腫切除、膽腸吻閤術,其中3例閤併肝葉切除術；行內引流術4例；僅行膽囊切除術3例.囊腫剝除採用點狀鉗夾、電凝及推剝囊腫黏膜外纖維血管束的辦法,不齣血,無副損傷.無手術死亡病例,術後恢複順利.38例患者中術後穫隨訪28例(73.68％),失訪10例；隨訪時間3～120箇月,平均74箇月.24例行囊腫切除者癥狀消失20例,偶感上腹痛、抗炎治療後癥狀可緩解1例,3例失訪；11例行內或外引流術者術後近期均有不同程度的膽管炎癥狀,其中6例于術後2～10年再手術,另5例失放,6例再手術者中2例術中髮現癌變,分彆于再手術後2箇月和10箇月死亡,餘4例臨床癥狀消失；3例僅行膽囊切除術者,2例失訪,1例仍有反複髮作的畏寒、髮熱及右上腹痛.結論 B超和MRCP檢查有助于明確診斷；囊腫全切除、肝管空腸Roux-en-Y吻閤術應作為膽總管囊腫的首選術式,囊腫外引流術僅在閤併嚴重感染、全身情況差的患者採用；手術技巧的改進可為手術提供安全保障.
목적 탐토성인선천성담총관낭종적진치방법화수술기교.방법 대2001년5월지2011년5월기간아원수술치료적성인선천성담총관낭종38례적림상자료진행회고성분석.결과 전부병례균행B초화자공진(MRCP)검사학진,균행수술치료.기중7례행급진낭종외인류술.행택기수술자중24례행낭종절제、담장문합술,기중3례합병간협절제술；행내인류술4례；부행담낭절제술3례.낭종박제채용점상겸협、전응급추박낭종점막외섬유혈관속적판법,불출혈,무부손상.무수술사망병례,술후회복순리.38례환자중술후획수방28례(73.68％),실방10례；수방시간3～120개월,평균74개월.24례행낭종절제자증상소실20례,우감상복통、항염치료후증상가완해1례,3례실방；11례행내혹외인류술자술후근기균유불동정도적담관염증상,기중6례우술후2～10년재수술,령5례실방,6례재수술자중2례술중발현암변,분별우재수술후2개월화10개월사망,여4례림상증상소실；3례부행담낭절제술자,2례실방,1례잉유반복발작적외한、발열급우상복통.결론 B초화MRCP검사유조우명학진단；낭종전절제、간관공장Roux-en-Y문합술응작위담총관낭종적수선술식,낭종외인류술부재합병엄중감염、전신정황차적환자채용；수술기교적개진가위수술제공안전보장.
