中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2007年
6期
640-643
,共4页
脓毒症%脂多糖结合蛋白%可溶性CD14%乌司他丁
膿毒癥%脂多糖結閤蛋白%可溶性CD14%烏司他丁
농독증%지다당결합단백%가용성CD14%오사타정
目的 观察重症脓毒症患者血清LBP及sCD14的变化规律,探讨尿胰蛋白酶抑制剂的作用及可能的作用机制.方法 用酶联免疫吸附(ELISA)法测定40例重症脓毒症患者各时点的血清LBP和sCD14浓度.将其随机分为乌司他丁组(U组)与对照组(C组),在相同的常规治疗基础上,U组给予乌司他丁针剂20万U静脉注射,2次/d,持续5 d.C组则给予同等量的生理盐水作为安慰剂对照.在治疗前、治疗后第2,3,6天抽取右侧桡动脉血测定血清LBP及sCD14的浓度,观察其动态变化的规律,并统计两组患者28 d的病死率.结果 重症脓毒症患者在诊断成立的第2天血清LBP及sCD14水平达高峰并随后回落,第6天TJBP水平仍高于正常而sCD14水平则降至正常范围.死亡组血清sCD14水平较存活组有升高,在第6天差异才具有统计学意义.治疗前两组患者APACHEⅡ评分值相似(P＞0.05),U组患者28 d的病死率为18.2%(4/22),C组为50.0%(9/18),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗5 d后,血清sCD14水平在U组有下降(P＜0.05).结论 血清sCD14水平可以作为判断重症脓毒症患者预后的指标之一;尿胰蛋白酶抑制剂能够改善脓毒症患者的预后,降低病死率,可能与其改变脓毒症患者血清中sCD14的水平有关.
目的 觀察重癥膿毒癥患者血清LBP及sCD14的變化規律,探討尿胰蛋白酶抑製劑的作用及可能的作用機製.方法 用酶聯免疫吸附(ELISA)法測定40例重癥膿毒癥患者各時點的血清LBP和sCD14濃度.將其隨機分為烏司他丁組(U組)與對照組(C組),在相同的常規治療基礎上,U組給予烏司他丁針劑20萬U靜脈註射,2次/d,持續5 d.C組則給予同等量的生理鹽水作為安慰劑對照.在治療前、治療後第2,3,6天抽取右側橈動脈血測定血清LBP及sCD14的濃度,觀察其動態變化的規律,併統計兩組患者28 d的病死率.結果 重癥膿毒癥患者在診斷成立的第2天血清LBP及sCD14水平達高峰併隨後迴落,第6天TJBP水平仍高于正常而sCD14水平則降至正常範圍.死亡組血清sCD14水平較存活組有升高,在第6天差異纔具有統計學意義.治療前兩組患者APACHEⅡ評分值相似(P＞0.05),U組患者28 d的病死率為18.2%(4/22),C組為50.0%(9/18),差異具有統計學意義(P＜0.05).治療5 d後,血清sCD14水平在U組有下降(P＜0.05).結論 血清sCD14水平可以作為判斷重癥膿毒癥患者預後的指標之一;尿胰蛋白酶抑製劑能夠改善膿毒癥患者的預後,降低病死率,可能與其改變膿毒癥患者血清中sCD14的水平有關.
목적 관찰중증농독증환자혈청LBP급sCD14적변화규률,탐토뇨이단백매억제제적작용급가능적작용궤제.방법 용매련면역흡부(ELISA)법측정40례중증농독증환자각시점적혈청LBP화sCD14농도.장기수궤분위오사타정조(U조)여대조조(C조),재상동적상규치료기출상,U조급여오사타정침제20만U정맥주사,2차/d,지속5 d.C조칙급여동등량적생리염수작위안위제대조.재치료전、치료후제2,3,6천추취우측뇨동맥혈측정혈청LBP급sCD14적농도,관찰기동태변화적규률,병통계량조환자28 d적병사솔.결과 중증농독증환자재진단성립적제2천혈청LBP급sCD14수평체고봉병수후회락,제6천TJBP수평잉고우정상이sCD14수평칙강지정상범위.사망조혈청sCD14수평교존활조유승고,재제6천차이재구유통계학의의.치료전량조환자APACHEⅡ평분치상사(P＞0.05),U조환자28 d적병사솔위18.2%(4/22),C조위50.0%(9/18),차이구유통계학의의(P＜0.05).치료5 d후,혈청sCD14수평재U조유하강(P＜0.05).결론 혈청sCD14수평가이작위판단중증농독증환자예후적지표지일;뇨이단백매억제제능구개선농독증환자적예후,강저병사솔,가능여기개변농독증환자혈청중sCD14적수평유관.
