中华胸心血管外科杂志
中華胸心血管外科雜誌
중화흉심혈관외과잡지
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
2007年
3期
193-195
,共3页
曾骐%段贤伦%张娜%彭春辉%贺延儒
曾騏%段賢倫%張娜%彭春輝%賀延儒
증기%단현륜%장나%팽춘휘%하연유
漏斗胸%胸腔镜检查%胸廓成形术%Nuss手术
漏鬥胸%胸腔鏡檢查%胸廓成形術%Nuss手術
루두흉%흉강경검사%흉곽성형술%Nuss수술
目的 探讨微创Nuss手术治疗漏斗胸对大年龄组病人应用的可行性和手术方法的改良.方法 58例漏斗胸病人在胸腔镜辅助下行改良的Nuss手术,其中男45例,女13例;年龄13～32岁,平均(17.03±3.89)岁.按Haller指数将损害分为轻、中、重和极重度,中到重度40例,极重度18例.按不同程度来选择Nuss手术或两次多点或双弧形支架或双支撑架固定法手术,并评价手术是否安全可行和有效.结果 58例均顺利完成手术,历时35～90 min;术中出血3～80 ml,平均(7.86±10.44)ml.中到重度者40例采用了Nuss手术;极重度的18例中13例采用两次多点固定,2例同时行局部截骨,2例采用双支架,2例采用双弧形支架.术后住院7～12 d,平均(8.64±0.95)d;随访1个月到4年.术中发生支撑架下滑撕开肋间2例,术后支架下滑移位1例,1例间断疼痛2个月,1例持续性疼痛后导致获得性脊柱侧弯,经保守治疗痊愈.结论 微创矫正漏斗胸的Nuss手术不仅对小儿安全、有效,对青少年,甚至成年人均安全有效,应大力推广.两次多点固定、双支撑架和双弧形支架是修复大龄、严重漏斗胸的可靠方法.
目的 探討微創Nuss手術治療漏鬥胸對大年齡組病人應用的可行性和手術方法的改良.方法 58例漏鬥胸病人在胸腔鏡輔助下行改良的Nuss手術,其中男45例,女13例;年齡13～32歲,平均(17.03±3.89)歲.按Haller指數將損害分為輕、中、重和極重度,中到重度40例,極重度18例.按不同程度來選擇Nuss手術或兩次多點或雙弧形支架或雙支撐架固定法手術,併評價手術是否安全可行和有效.結果 58例均順利完成手術,歷時35～90 min;術中齣血3～80 ml,平均(7.86±10.44)ml.中到重度者40例採用瞭Nuss手術;極重度的18例中13例採用兩次多點固定,2例同時行跼部截骨,2例採用雙支架,2例採用雙弧形支架.術後住院7～12 d,平均(8.64±0.95)d;隨訪1箇月到4年.術中髮生支撐架下滑撕開肋間2例,術後支架下滑移位1例,1例間斷疼痛2箇月,1例持續性疼痛後導緻穫得性脊柱側彎,經保守治療痊愈.結論 微創矯正漏鬥胸的Nuss手術不僅對小兒安全、有效,對青少年,甚至成年人均安全有效,應大力推廣.兩次多點固定、雙支撐架和雙弧形支架是脩複大齡、嚴重漏鬥胸的可靠方法.
목적 탐토미창Nuss수술치료루두흉대대년령조병인응용적가행성화수술방법적개량.방법 58례루두흉병인재흉강경보조하행개량적Nuss수술,기중남45례,녀13례;년령13～32세,평균(17.03±3.89)세.안Haller지수장손해분위경、중、중화겁중도,중도중도40례,겁중도18례.안불동정도래선택Nuss수술혹량차다점혹쌍호형지가혹쌍지탱가고정법수술,병평개수술시부안전가행화유효.결과 58례균순리완성수술,력시35～90 min;술중출혈3～80 ml,평균(7.86±10.44)ml.중도중도자40례채용료Nuss수술;겁중도적18례중13례채용량차다점고정,2례동시행국부절골,2례채용쌍지가,2례채용쌍호형지가.술후주원7～12 d,평균(8.64±0.95)d;수방1개월도4년.술중발생지탱가하활시개륵간2례,술후지가하활이위1례,1례간단동통2개월,1례지속성동통후도치획득성척주측만,경보수치료전유.결론 미창교정루두흉적Nuss수술불부대소인안전、유효,대청소년,심지성년인균안전유효,응대력추엄.량차다점고정、쌍지탱가화쌍호형지가시수복대령、엄중루두흉적가고방법.
