CAJ | 학술논문

目的观察罗哌卡因与吗啡硬膜外联合应用术后镇痛对白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和皮质醇的影响.方法择期下腹部手术病人17例,年龄25～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,无内分泌和免疫系统疾病.随机分为实验组(MR组)和对照组(C组).手术结束前15min,分别给予负荷量.然后用病人自控镇痛泵行硬膜外术后镇痛.测定术前、术毕、术后1d、术后2d和术后5d血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和皮质醇的浓度.结果术毕及术后ld各组血清皮质醇浓度均高于术前水平(P＜0.05或P＜0.01),术后2d C组仍高于术前(P＜0.05).术后1d和术后2d,MB组血清皮质醇浓度均低于C组(P＜0.01).血清IL-6、TNF-α浓度于术毕至术后2d均较术前升高(P＜0.05或P＜0.01).术后1d和2d,MR组血清IL-6、TNF-α浓度均显著低于C组(P＜0.05或P＜0.01).结论硬膜外镇痛能减少血清皮质醇、IL-6和TNF-α的升高,减轻应激反应.
목적관찰라고잡인여마배경막외연합응용술후진통대백세포개소-6、종류배사인자-α화피질순적영향.방법택기하복부수술병인17례,년령25～60세,ASAⅠ～Ⅱ급,무내분비화면역계통질병.수궤분위실험조(MR조)화대조조(C조).수술결속전15min,분별급여부하량.연후용병인자공진통빙행경막외술후진통.측정술전、술필、술후1d、술후2d화술후5d혈청백개소-6(IL-6)、종류배사인자α(TNF-α)화피질순적농도.결과술필급술후ld각조혈청피질순농도균고우술전수평(P＜0.05혹P＜0.01),술후2d C조잉고우술전(P＜0.05).술후1d화술후2d,MB조혈청피질순농도균저우C조(P＜0.01).혈청IL-6、TNF-α농도우술필지술후2d균교술전승고(P＜0.05혹P＜0.01).술후1d화2d,MR조혈청IL-6、TNF-α농도균현저저우C조(P＜0.05혹P＜0.01).결론경막외진통능감소혈청피질순、IL-6화TNF-α적승고,감경응격반응.