CAJ | 학술논문

目的分析近年来高血压病因学及危险因素的变化趋势.方法采用回顾性研究方法,分析高血压专科诊断明确的2274例住院患者的病因分类及其危险因素.结果(1)2 274例高血压患者中原发性高血压86%,继发性高血压占14%.在继发性高血压中,内分泌性高血压占51.3%,肾血管性高血压占24.8%;肾性高血压占22.3%.(2)原发性醛固酮增多症在继发性高血压中的患病率最高,占40.2%;在肾血管性高血压中,动脉粥样硬化成为肾血管性高血压的主要病因.(3)对原发性高血压的危险因素分析显示:超重与肥胖者占总数的76.2%;糖代谢异常者约占总人数的55.3%;脂代谢异常者比例高达69.5%以上;尿酸代谢障碍者约占31.7%.(4)颈动脉增厚、左室肥厚、慢性肾功能不全和脑卒中的发病率分别为38.1%,26.2%,13.3%和14.4%.(5)原发性高血压患者的靶器官损害与危险因素的Logistic回归分析显示血压分级和年龄是颈动脉增厚的决定因素、血压分级和体重指数(BMI)是左室肥厚的决定因素,年龄、血压分级、BMI和尿酸是肾功能损害的决定因素,年龄和血压分级是脑卒中的决定因素(P＜0.05).结论原发性高血压是高血压的主要病因.在继发性高血压中:原发性醛固酮增多症的所占比例增加,动脉粥样硬化已成为肾血管性高血压的主要病因.超重与肥胖、糖脂、尿酸代谢异常仍是原发性高血压的主要危险因素.高血压住院患者中靶器官损害的发生率高,血压水平、年龄和BMI与EH的靶器官损害关系密切.
목적분석근년래고혈압병인학급위험인소적변화추세.방법채용회고성연구방법,분석고혈압전과진단명학적2274례주원환자적병인분류급기위험인소.결과(1)2 274례고혈압환자중원발성고혈압86%,계발성고혈압점14%.재계발성고혈압중,내분비성고혈압점51.3%,신혈관성고혈압점24.8%;신성고혈압점22.3%.(2)원발성철고동증다증재계발성고혈압중적환병솔최고,점40.2%;재신혈관성고혈압중,동맥죽양경화성위신혈관성고혈압적주요병인.(3)대원발성고혈압적위험인소분석현시:초중여비반자점총수적76.2%;당대사이상자약점총인수적55.3%;지대사이상자비례고체69.5%이상;뇨산대사장애자약점31.7%.(4)경동맥증후、좌실비후、만성신공능불전화뇌졸중적발병솔분별위38.1%,26.2%,13.3%화14.4%.(5)원발성고혈압환자적파기관손해여위험인소적Logistic회귀분석현시혈압분급화년령시경동맥증후적결정인소、혈압분급화체중지수(BMI)시좌실비후적결정인소,년령、혈압분급、BMI화뇨산시신공능손해적결정인소,년령화혈압분급시뇌졸중적결정인소(P＜0.05).결론원발성고혈압시고혈압적주요병인.재계발성고혈압중:원발성철고동증다증적소점비례증가,동맥죽양경화이성위신혈관성고혈압적주요병인.초중여비반、당지、뇨산대사이상잉시원발성고혈압적주요위험인소.고혈압주원환자중파기관손해적발생솔고,혈압수평、년령화BMI여EH적파기관손해관계밀절.