CAJ | 학술논문

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者空腹血糖的预后价值.方法本研究入选257例无糖尿病病史AMI患者.测量患者入院时血糖(AG)和禁食至少8 h后的血糖(FG).随访患者30 d,分析AG和FG与患者预后之间的关系.结果共24(9.3%)例无糖尿病病史患者在AMI后30 d内死亡.FG正常组死亡2例(1.5%),FG升高者的第一、第二、第三个三分位数组分别死亡4例(9.8%)、5例(12.2%)、13例(31%).和FG正常组患者相比,校正后的30 d死亡的相对危险比(OR)随FG三分位数的增加而增加,第一、第二和第三个三分位数组分别为:2.5(95% CI,0.71～8.5;JP=0.011),8.6(95% CI,3.2～23.5;P=0.0005),12.7(95% CI,4.5～36.4;P＜0.0003).同FG和AG都正常的患者相比,AG升高FG正常预测患者30 d死亡的OR为0.69(95%CI,0.25～3.80;P=0.59);AG正常FG升高者为3.6(95%CI,2.1～11.5;P=0.04);FG和AG都升高者为10.6(95% CI,4.3～25.6;P＜0.0001).镶嵌模型的比较显示AG并不能增加FG模型预测30 d死亡(2=5.2,3df,P=0.20)或预测30 d死亡和心力衰竭(2=4.8,3 df,P=0.31)的价值.相反,FG却能增加AG模型预测30 d死亡(2=24.5,3 df,P=0.0001)或预测30 d死亡和心力衰竭(2=24.7,3 df,P=0.0001)的价值.结论无糖尿病病史AMI患者30 d死亡率随AG和FG浓度的增加而增加,FG比AG的预测价值更大.
목적 연구급성심기경사(AMI)환자공복혈당적예후개치.방법 본연구입선257례무당뇨병병사AMI환자.측량환자입원시혈당(AG)화금식지소8 h후적혈당(FG).수방환자30 d,분석AG화FG여환자예후지간적관계.결과 공24(9.3%)례무당뇨병병사환자재AMI후30 d내사망.FG정상조사망2례(1.5%),FG승고자적제일、제이、제삼개삼분위수조분별사망4례(9.8%)、5례(12.2%)、13례(31%).화FG정상조환자상비,교정후적30 d사망적상대위험비(OR)수FG삼분위수적증가이증가,제일、제이화제삼개삼분위수조분별위:2.5(95% CI,0.71～8.5;JP=0.011),8.6(95% CI,3.2～23.5;P=0.0005),12.7(95% CI,4.5～36.4;P＜0.0003).동FG화AG도정상적환자상비,AG승고FG정상예측환자30 d사망적OR위0.69(95%CI,0.25～3.80;P=0.59);AG정상FG승고자위3.6(95%CI,2.1～11.5;P=0.04);FG화AG도승고자위10.6(95% CI,4.3～25.6;P＜0.0001).양감모형적비교현시AG병불능증가FG모형예측30 d사망(2=5.2,3df,P=0.20)혹예측30 d사망화심력쇠갈(2=4.8,3 df,P=0.31)적개치.상반,FG각능증가AG모형예측30 d사망(2=24.5,3 df,P=0.0001)혹예측30 d사망화심력쇠갈(2=24.7,3 df,P=0.0001)적개치.결론 무당뇨병병사AMI환자30 d사망솔수AG화FG농도적증가이증가,FG비AG적예측개치경대.