CAJ | 학술논문

回顾性分析2002年1月-2007年6月肺切除手术的64例患者资料,发现年龄＞60岁的患者术后心血管并发症的发生率为30%(10/33);术前有心血管病史的患者术后心血管并发症发生率为38%(10/26);全肺切除的患者术后心血管并发症发生率为41%(7/17).认为术前充分评估患者全身重要器官的情况,指导老年患者术前1周起进行登楼梯活动,以增强心肺功能锻炼;护理人员应熟练掌握心电图的各种类型,能正确识别和判断心电图的异常波形,术后持续心电监测、呼吸道管理,鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰动作,即深吸气后略屏气,然后用力咳嗽;全肺切除的患者要注意输液速度控制在30滴/min以内,总输液量不超过2 500 ml/d,注意维持胸腔压力的平衡,在放出胸液和气体时一定要让胸腔引流管处于半开放的状态,以控制放液速度不能太快和放出的量不能过多,以免胸腔压力下降过快诱发急性心力衰竭;在放液的同时要注意观察心电监护和患者的病情变化,如有没有突然脸色苍白、冒冷汗、剧烈胸痛等表现,放液后让患者平卧15 min以上.
회고성분석2002년1월-2007년6월폐절제수술적64례환자자료,발현년령＞60세적환자술후심혈관병발증적발생솔위30%(10/33);술전유심혈관병사적환자술후심혈관병발증발생솔위38%(10/26);전폐절제적환자술후심혈관병발증발생솔위41%(7/17).인위술전충분평고환자전신중요기관적정황,지도노년환자술전1주기진행등루제활동,이증강심폐공능단련;호리인원응숙련장악심전도적각충류형,능정학식별화판단심전도적이상파형,술후지속심전감측、호흡도관리,고려병지도환자진행유효적해수배담동작,즉심흡기후략병기,연후용력해수;전폐절제적환자요주의수액속도공제재30적/min이내,총수액량불초과2 500 ml/d,주의유지흉강압력적평형,재방출흉액화기체시일정요양흉강인류관처우반개방적상태,이공제방액속도불능태쾌화방출적량불능과다,이면흉강압력하강과쾌유발급성심력쇠갈;재방액적동시요주의관찰심전감호화환자적병정변화,여유몰유돌연검색창백、모랭한、극렬흉통등표현,방액후양환자평와15 min이상.