CAJ | 학술논문

目的对引起社区获得性肺炎(CAP)的病原体进行流行病学调查,以了解非典型病原体感染的状况并分析其感染的流行病学特征.方法收集2005年12月至2006年12月CAP成人患者86例,儿童患者375例.取患者急性期痰标本进行细菌培养,应用常规方法分离鉴定细菌.应用被动凝集法检测血清肺炎支原体抗体,应用间接免疫荧光(IIF)法检测血清肺炎衣原体抗体,应用聚合酶链反应(PCR)扩增痰中军团菌属特异性16SrRNA基因,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清中呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒A型、B型,副流感病毒1、3型等6种病毒抗体.结果 86例成人CAP患者.病原体检出率为64.0%,其中17例(19.8%)检出肺炎支原体.16例(18.6%)检出军团菌,2例(2.3%)检出肺炎衣原体,14例(16.3%)分离出肺炎链球菌,4例(4.6%)为肺炎克雷伯菌,2例(2.3%)流感嗜血杆菌,19例(22.1%)患者存在混合感染,混合感染者中10例为肺炎支原体混合其他病原体.375例患儿中,痰培养360例,其中细菌培养阳性者148例(41.1%);在同时进行痰培养和血清学检测的350例患儿中,254例(72.6%)检测到病原体,其中细菌感染138例(39.4%),病毒感染133例(38.0%),肺炎支原体感染77例(22.0%),肺炎衣原体感染8例(2.3%),军团菌感染7例(2.03%),混合感染112例(32.0%).成人患者,≤25岁组肺炎支原体感染率高于>25岁组,无基础疾病组肺炎支原体感染率高于有基础疾病组,冬季肺炎支原体感染率高于其他季节:儿童肺炎支原体感染以1～7岁为主.结论非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位.
목적 대인기사구획득성폐염(CAP)적병원체진행류행병학조사,이료해비전형병원체감염적상황병분석기감염적류행병학특정.방법 수집2005년12월지2006년12월CAP성인환자86례,인동환자375례.취환자급성기담표본진행세균배양,응용상규방법분리감정세균.응용피동응집법검측혈청폐염지원체항체,응용간접면역형광(IIF)법검측혈청폐염의원체항체,응용취합매련반응(PCR)확증담중군단균속특이성16SrRNA기인,응용매련면역흡부시험(ELISA)검측환인혈청중호흡도합포병독,선병독,류감병독A형、B형,부류감병독1、3형등6충병독항체.결과 86례성인CAP환자.병원체검출솔위64.0%,기중17례(19.8%)검출폐염지원체.16례(18.6%)검출군단균,2례(2.3%)검출폐염의원체,14례(16.3%)분리출폐염련구균,4례(4.6%)위폐염극뢰백균,2례(2.3%)류감기혈간균,19례(22.1%)환자존재혼합감염,혼합감염자중10례위폐염지원체혼합기타병원체.375례환인중,담배양360례,기중세균배양양성자148례(41.1%);재동시진행담배양화혈청학검측적350례환인중,254례(72.6%)검측도병원체,기중세균감염138례(39.4%),병독감염133례(38.0%),폐염지원체감염77례(22.0%),폐염의원체감염8례(2.3%),군단균감염7례(2.03%),혼합감염112례(32.0%).성인환자,≤25세조폐염지원체감염솔고우>25세조,무기출질병조폐염지원체감염솔고우유기출질병조,동계폐염지원체감염솔고우기타계절:인동폐염지원체감염이1～7세위주.결론 비전형병원체우기시폐염지원체감염재CAP중점거중요지위.