中国循环杂志
中國循環雜誌
중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2009年
2期
150-152
,共3页
调脂%他汀%低密度脂蛋白胆固醇%困惑
調脂%他汀%低密度脂蛋白膽固醇%睏惑
조지%타정%저밀도지단백담고순%곤혹
本文讲述了他汀类药问世以来,调脂进程中的困惑与期望.简述了尽管他汀类药在防治心血管病方面取得了辉煌成就,但有局限性.他汀剂量加倍,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的降幅只能再增加6%,其荻益有限,而不良反应明显增加.用大剂量他汀长期治疗后仍然有70%～80%的临床事件未获得改善.近几年来,为进一步提高调脂疗效的努力,如新药开发未见进展;联合用药(如ENHANCE研究)虽明显降低了LDL-C水平,但未能抑制动脉粥样硬化(CIMT)的进展,心血管事件也未见增益;用胆固醇酯转移酶抑制剂-Torcetrapib进行的几个升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的研究,虽然明显升高HDL-C水平,非但都未能抑制动脉粥样硬化的进展,反而使心血管事件和全因死亡上升都明显增加.这些研究结果,令学者感到困惑,使临床医生感到不知所措.现有理念在实践中遇到众多困惑,新理论尚不成熟的当前,作者认为,在调脂进程中,应用创新思维,深入探索降低LDL-C及升HDL-C的有关问题.作者对目前调脂治疗的总体思考,提了六点意见,以便讨论.
本文講述瞭他汀類藥問世以來,調脂進程中的睏惑與期望.簡述瞭儘管他汀類藥在防治心血管病方麵取得瞭輝煌成就,但有跼限性.他汀劑量加倍,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平的降幅隻能再增加6%,其荻益有限,而不良反應明顯增加.用大劑量他汀長期治療後仍然有70%～80%的臨床事件未穫得改善.近幾年來,為進一步提高調脂療效的努力,如新藥開髮未見進展;聯閤用藥(如ENHANCE研究)雖明顯降低瞭LDL-C水平,但未能抑製動脈粥樣硬化(CIMT)的進展,心血管事件也未見增益;用膽固醇酯轉移酶抑製劑-Torcetrapib進行的幾箇升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的研究,雖然明顯升高HDL-C水平,非但都未能抑製動脈粥樣硬化的進展,反而使心血管事件和全因死亡上升都明顯增加.這些研究結果,令學者感到睏惑,使臨床醫生感到不知所措.現有理唸在實踐中遇到衆多睏惑,新理論尚不成熟的噹前,作者認為,在調脂進程中,應用創新思維,深入探索降低LDL-C及升HDL-C的有關問題.作者對目前調脂治療的總體思攷,提瞭六點意見,以便討論.
본문강술료타정류약문세이래,조지진정중적곤혹여기망.간술료진관타정류약재방치심혈관병방면취득료휘황성취,단유국한성.타정제량가배,저밀도지단백담고순(LDL-C)수평적강폭지능재증가6%,기적익유한,이불량반응명현증가.용대제량타정장기치료후잉연유70%～80%적림상사건미획득개선.근궤년래,위진일보제고조지료효적노력,여신약개발미견진전;연합용약(여ENHANCE연구)수명현강저료LDL-C수평,단미능억제동맥죽양경화(CIMT)적진전,심혈관사건야미견증익;용담고순지전이매억제제-Torcetrapib진행적궤개승고고밀도지단백담고순(HDL-C)적연구,수연명현승고HDL-C수평,비단도미능억제동맥죽양경화적진전,반이사심혈관사건화전인사망상승도명현증가.저사연구결과,령학자감도곤혹,사림상의생감도불지소조.현유이념재실천중우도음다곤혹,신이론상불성숙적당전,작자인위,재조지진정중,응용창신사유,심입탐색강저LDL-C급승HDL-C적유관문제.작자대목전조지치료적총체사고,제료륙점의견,이편토론.
