四川大学学报（医学版）
四川大學學報（醫學版）
사천대학학보（의학판）
JOURNAL OF SICHUAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2009年
4期
615-618
,共4页
张明鸣%程惊秋%陆燕蓉%翟宏军%陈又南%伍晓汀
張明鳴%程驚鞦%陸燕蓉%翟宏軍%陳又南%伍曉汀
장명명%정량추%륙연용%적굉군%진우남%오효정
肠内营养%肠外营养%肠屏障功能%紧密连接
腸內營養%腸外營養%腸屏障功能%緊密連接
장내영양%장외영양%장병장공능%긴밀련접
目的 探讨肠外和肠内营养对外科创伤应激大鼠肠上皮细胞紧密连接、屏障功能及微生态环境的影响.方法 SD大鼠随机分成对照组、全肠外营养组(TPN)和普通肠内营养组(EN).建立创伤应激模型,接受等氮、等能量营养支持后光镜和电镜下观察肠黏膜形态,比较肠道细菌脏器移位率、肠黏膜occludin蛋白免疫组化表达及肠道菌群数量等.结果 电镜下TPN组肠上皮损伤程度较严重,而EN组损伤程度较轻,肠上皮紧密连接、微绒毛较完整;光镜下Chiu分级,TPN组和EN组比较差异有统计学意义(P＜0.05).EN组肠道跨膜结合蛋白表达优于TPN组(P＜0.05).EN组肝、肺和肠系膜淋巴结的肠道细菌移位率低于TPN组(P＜0.05).EN组肠道内乳酸杆菌和双歧杆菌数量均高于TPN组,但差异未达到统计学意义.结论 肠内及标准肠外营养都不能完全维持创伤大鼠肠黏膜屏障不受损害及阻止肠道细菌移位,但肠内营养组肠黏膜屏障损害较轻,肠道细菌移位率低,且增加了肠上皮occludin蛋白表达,与肠外营养比较,有利于改善肠道屏障,从而减少细菌移位的可能.
目的 探討腸外和腸內營養對外科創傷應激大鼠腸上皮細胞緊密連接、屏障功能及微生態環境的影響.方法 SD大鼠隨機分成對照組、全腸外營養組(TPN)和普通腸內營養組(EN).建立創傷應激模型,接受等氮、等能量營養支持後光鏡和電鏡下觀察腸黏膜形態,比較腸道細菌髒器移位率、腸黏膜occludin蛋白免疫組化錶達及腸道菌群數量等.結果 電鏡下TPN組腸上皮損傷程度較嚴重,而EN組損傷程度較輕,腸上皮緊密連接、微絨毛較完整;光鏡下Chiu分級,TPN組和EN組比較差異有統計學意義(P＜0.05).EN組腸道跨膜結閤蛋白錶達優于TPN組(P＜0.05).EN組肝、肺和腸繫膜淋巴結的腸道細菌移位率低于TPN組(P＜0.05).EN組腸道內乳痠桿菌和雙歧桿菌數量均高于TPN組,但差異未達到統計學意義.結論 腸內及標準腸外營養都不能完全維持創傷大鼠腸黏膜屏障不受損害及阻止腸道細菌移位,但腸內營養組腸黏膜屏障損害較輕,腸道細菌移位率低,且增加瞭腸上皮occludin蛋白錶達,與腸外營養比較,有利于改善腸道屏障,從而減少細菌移位的可能.
목적 탐토장외화장내영양대외과창상응격대서장상피세포긴밀련접、병장공능급미생태배경적영향.방법 SD대서수궤분성대조조、전장외영양조(TPN)화보통장내영양조(EN).건립창상응격모형,접수등담、등능량영양지지후광경화전경하관찰장점막형태,비교장도세균장기이위솔、장점막occludin단백면역조화표체급장도균군수량등.결과 전경하TPN조장상피손상정도교엄중,이EN조손상정도교경,장상피긴밀련접、미융모교완정;광경하Chiu분급,TPN조화EN조비교차이유통계학의의(P＜0.05).EN조장도과막결합단백표체우우TPN조(P＜0.05).EN조간、폐화장계막림파결적장도세균이위솔저우TPN조(P＜0.05).EN조장도내유산간균화쌍기간균수량균고우TPN조,단차이미체도통계학의의.결론 장내급표준장외영양도불능완전유지창상대서장점막병장불수손해급조지장도세균이위,단장내영양조장점막병장손해교경,장도세균이위솔저,차증가료장상피occludin단백표체,여장외영양비교,유리우개선장도병장,종이감소세균이위적가능.
