中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2009年
8期
700-704
,共5页
李慧凛%张金元%黄健%朱义文%凌贞
李慧凜%張金元%黃健%硃義文%凌貞
리혜름%장금원%황건%주의문%릉정
急性肾损伤%生物标志物%肾损伤分子-1%立体定向放射治疗(伽玛刀)%造影剂肾损伤
急性腎損傷%生物標誌物%腎損傷分子-1%立體定嚮放射治療(伽瑪刀)%造影劑腎損傷
급성신손상%생물표지물%신손상분자-1%입체정향방사치료(가마도)%조영제신손상
目的:近年来接受立体定向伽玛射线治疗系统(伽玛刀)治疗的肿瘤患者日益增多,我们观察到部分患者在治疗过程中并发急性肾损伤(AKI),而肿瘤患者并发AKI后病死率明显增加,因此如何早期诊断和早期干预是防治和逆转疾病进展的关键.本研究旨在观察伽玛刀治疗过程中发生AKI的肿瘤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)表达水平的变化及其对AKI的早期诊断价值.方法:收集我院2007年5月～2007年11月期间于伽玛刀中心入院接受体部伽玛刀治疗的100例患者的详细资料,以伽玛刀治疗过程中血清肌酐上升超过0.3 mg/dl或较基础值上升>50%为AKI的诊断标准.ELISA方法检测伽玛刀治疗过程中(造影12 h、24 h、48 h、伽玛刀治疗7次、伽玛刀治疗结束)肿瘤患者尿KIM-1表达水平的变化.结果:所有肿瘤患者中,25例为AKI组,75例为非AKI组.在造影12 h、24 h、48 h和伽玛刀治疗7次各时间点,AKI组尿KIM-1水平均显著高于无AKI组(P值均<0.05).在造影48 h和治疗结束时,AKI组血肌酐水平显著高于无AKI组(P<0.05),而其他时间点差异无统计学意义(P>0.05).经尿肌酐校正后,在造影12 h、24 h、48 h,AKI组患者尿KIM-1/尿肌酐表达水平显著高于非AKI组(P值均<0.05),而其他时间点差异无统计学意义(P>0.05).以造影12 h尿KIM-1/尿肌酐表达水平诊断AKI的灵敏度和特异度绘制ROC曲线,其AUC为0.709(95%CI为0.585～0.832,P<0.05),与完全随机情况下获得的AUC=0.5的差异有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤患者在伽玛刀治疗过程中,造影后12 h监测尿KIM-1表达水平可以较血肌酐更早期预测急性肾损伤的发生,及时检测有利于早期干预和治疗.
目的:近年來接受立體定嚮伽瑪射線治療繫統(伽瑪刀)治療的腫瘤患者日益增多,我們觀察到部分患者在治療過程中併髮急性腎損傷(AKI),而腫瘤患者併髮AKI後病死率明顯增加,因此如何早期診斷和早期榦預是防治和逆轉疾病進展的關鍵.本研究旨在觀察伽瑪刀治療過程中髮生AKI的腫瘤患者尿腎損傷分子-1(KIM-1)錶達水平的變化及其對AKI的早期診斷價值.方法:收集我院2007年5月～2007年11月期間于伽瑪刀中心入院接受體部伽瑪刀治療的100例患者的詳細資料,以伽瑪刀治療過程中血清肌酐上升超過0.3 mg/dl或較基礎值上升>50%為AKI的診斷標準.ELISA方法檢測伽瑪刀治療過程中(造影12 h、24 h、48 h、伽瑪刀治療7次、伽瑪刀治療結束)腫瘤患者尿KIM-1錶達水平的變化.結果:所有腫瘤患者中,25例為AKI組,75例為非AKI組.在造影12 h、24 h、48 h和伽瑪刀治療7次各時間點,AKI組尿KIM-1水平均顯著高于無AKI組(P值均<0.05).在造影48 h和治療結束時,AKI組血肌酐水平顯著高于無AKI組(P<0.05),而其他時間點差異無統計學意義(P>0.05).經尿肌酐校正後,在造影12 h、24 h、48 h,AKI組患者尿KIM-1/尿肌酐錶達水平顯著高于非AKI組(P值均<0.05),而其他時間點差異無統計學意義(P>0.05).以造影12 h尿KIM-1/尿肌酐錶達水平診斷AKI的靈敏度和特異度繪製ROC麯線,其AUC為0.709(95%CI為0.585～0.832,P<0.05),與完全隨機情況下穫得的AUC=0.5的差異有統計學意義(P<0.05).結論:腫瘤患者在伽瑪刀治療過程中,造影後12 h鑑測尿KIM-1錶達水平可以較血肌酐更早期預測急性腎損傷的髮生,及時檢測有利于早期榦預和治療.
목적:근년래접수입체정향가마사선치료계통(가마도)치료적종류환자일익증다,아문관찰도부분환자재치료과정중병발급성신손상(AKI),이종류환자병발AKI후병사솔명현증가,인차여하조기진단화조기간예시방치화역전질병진전적관건.본연구지재관찰가마도치료과정중발생AKI적종류환자뇨신손상분자-1(KIM-1)표체수평적변화급기대AKI적조기진단개치.방법:수집아원2007년5월～2007년11월기간우가마도중심입원접수체부가마도치료적100례환자적상세자료,이가마도치료과정중혈청기항상승초과0.3 mg/dl혹교기출치상승>50%위AKI적진단표준.ELISA방법검측가마도치료과정중(조영12 h、24 h、48 h、가마도치료7차、가마도치료결속)종류환자뇨KIM-1표체수평적변화.결과:소유종류환자중,25례위AKI조,75례위비AKI조.재조영12 h、24 h、48 h화가마도치료7차각시간점,AKI조뇨KIM-1수평균현저고우무AKI조(P치균<0.05).재조영48 h화치료결속시,AKI조혈기항수평현저고우무AKI조(P<0.05),이기타시간점차이무통계학의의(P>0.05).경뇨기항교정후,재조영12 h、24 h、48 h,AKI조환자뇨KIM-1/뇨기항표체수평현저고우비AKI조(P치균<0.05),이기타시간점차이무통계학의의(P>0.05).이조영12 h뇨KIM-1/뇨기항표체수평진단AKI적령민도화특이도회제ROC곡선,기AUC위0.709(95%CI위0.585～0.832,P<0.05),여완전수궤정황하획득적AUC=0.5적차이유통계학의의(P<0.05).결론:종류환자재가마도치료과정중,조영후12 h감측뇨KIM-1표체수평가이교혈기항경조기예측급성신손상적발생,급시검측유리우조기간예화치료.
