CAJ | 학술논문

目的:分析无创正压通气(NIPPV)失败的因素,探讨NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及护理.方法:将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为观察组NIPPV鼻罩连接及对照组NIPPV面罩连接,两组均给予解痉、祛痰、平喘、抗炎、呼吸兴奋剂等治疗基础上行NIPPV,观察两组患者的血气、血氧饱和度、患者舒适度及依从性、成功率、插管率.结果:观察组4、24h,PaO2 明显上升( P＜ 0.05),PaCO2明显下降(P＜ 0.05),神志开始清醒,24～48h后有5例感不舒适不能耐受放弃治疗(8.3%),3例行气管插管(5%),平均通气时间9d,成功率86.7%;对照组4、24h 后动脉血气PaO2明显上升(P＜0.05),PaCO2下降不明显(P＞0.05),17例行气管插管(28.3%),26例(43.3%) 由于不能耐受最后改为鼻罩组,成功率为28.3%,失败率明显高于观察组(P＜0.05).结论:AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用NIPPV鼻罩连接可更快的缓解患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,增加患者舒适度及耐受性,提高成功率.
목적:분석무창정압통기(NIPPV)실패적인소,탐토NIPPV치료만성조새성폐질병(COPD)급성가중기(AECOPD)합병Ⅱ형호흡쇠갈적림상료효급호리.방법:장120례AECOPD합병Ⅱ형호흡쇠갈적환자수궤분위관찰조NIPPV비조련접급대조조NIPPV면조련접,량조균급여해경、거담、평천、항염、호흡흥강제등치료기출상행NIPPV,관찰량조환자적혈기、혈양포화도、환자서괄도급의종성、성공솔、삽관솔.결과:관찰조4、24h,PaO2 명현상승( P＜ 0.05),PaCO2명현하강(P＜ 0.05),신지개시청성,24～48h후유5례감불서괄불능내수방기치료(8.3%),3례행기관삽관(5%),평균통기시간9d,성공솔86.7%;대조조4、24h 후동맥혈기PaO2명현상승(P＜0.05),PaCO2하강불명현(P＞0.05),17례행기관삽관(28.3%),26례(43.3%) 유우불능내수최후개위비조조,성공솔위28.3%,실패솔명현고우관찰조(P＜0.05).결론:AECOPD합병Ⅱ형호흡쇠갈응용NIPPV비조련접가경쾌적완해환자적림상증상,제고PaO2,강저PaCO2,증가환자서괄도급내수성,제고성공솔.