CAJ | 학술논문

目的:探讨小儿磁共振检查时不同镇静方法的特点和相应的护理对策.方法:将需行磁共振扫描的患儿80例采用单盲法随机分为四组各20例,I组10%水合氯醛0.08 ml/kg口服,Ⅱ组10%水合氯醛0.08 ml/kg直肠灌入,Ⅲ组地西泮0.3 mg/kg静脉缓慢推注,Ⅳ组咪达唑仑0.3 mg/kg静脉缓慢推注.药物用毕,观测并记录患儿呼吸频率(RR)、脉搏(P)、血氧饱和度(SpO2)、患儿与父母满意分离时间、Ramsay镇静评分、图像成功率及恶心及呕吐等副作用.结果:母子满意分离时间依次为Ⅰ＞Ⅱ＞Ⅲ＞Ⅳ,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ组相比,均有显著性差异(P＜0.01);镇静适当例数依次为Ⅳ＞Ⅲ＞Ⅱ＞Ⅰ,Ⅰ、Ⅱ组部分患儿未入睡,与Ⅲ、Ⅳ组比较有极显著性差异(P＜0.01);图像成功率依次为Ⅳ≥Ⅲ＞Ⅱ≥Ⅰ,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ组相比有显著性差异(P＜0.05);Ⅰ组均有20%患儿有恶心或呕吐症状,与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:咪达唑仑或地西泮静脉推注起效快,镇静效果良好;水合氯醛口服或肛门灌入需时较长,部分镇静效果欠确切.应根据小儿年龄、合作程度及病情采用不同的给药途径和镇静药物,还应根据药物不同的作用特点,给患儿家长做相应的检查前宣传教育和检查期间的相应护理观察,减少镇静后患儿睡眠、给父母带来的悲痛感和恐惧感,得到最佳磁共振图像.
목적:탐토소인자공진검사시불동진정방법적특점화상응적호리대책.방법:장수행자공진소묘적환인80례채용단맹법수궤분위사조각20례,I조10%수합록철0.08 ml/kg구복,Ⅱ조10%수합록철0.08 ml/kg직장관입,Ⅲ조지서반0.3 mg/kg정맥완만추주,Ⅳ조미체서륜0.3 mg/kg정맥완만추주.약물용필,관측병기록환인호흡빈솔(RR)、맥박(P)、혈양포화도(SpO2)、환인여부모만의분리시간、Ramsay진정평분、도상성공솔급악심급구토등부작용.결과:모자만의분리시간의차위Ⅰ＞Ⅱ＞Ⅲ＞Ⅳ,Ⅰ、Ⅱ조여Ⅲ、Ⅳ조상비,균유현저성차이(P＜0.01);진정괄당례수의차위Ⅳ＞Ⅲ＞Ⅱ＞Ⅰ,Ⅰ、Ⅱ조부분환인미입수,여Ⅲ、Ⅳ조비교유겁현저성차이(P＜0.01);도상성공솔의차위Ⅳ≥Ⅲ＞Ⅱ≥Ⅰ,Ⅰ、Ⅱ조여Ⅲ、Ⅳ조상비유현저성차이(P＜0.05);Ⅰ조균유20%환인유악심혹구토증상,여Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조비교유겁현저성차이(P＜0.01).결론:미체서륜혹지서반정맥추주기효쾌,진정효과량호;수합록철구복혹항문관입수시교장,부분진정효과흠학절.응근거소인년령、합작정도급병정채용불동적급약도경화진정약물,환응근거약물불동적작용특점,급환인가장주상응적검사전선전교육화검사기간적상응호리관찰,감소진정후환인수면、급부모대래적비통감화공구감,득도최가자공진도상.