实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2010年
16期
2923-2925
,共3页
耿宛平%高延永%庾俊雄%陶赞英%刘强和%伍红良
耿宛平%高延永%庾俊雄%陶讚英%劉彊和%伍紅良
경완평%고연영%유준웅%도찬영%류강화%오홍량
镇痛,病人控制%鼻内镜手术%疼痛%白细胞介素2%肿瘤坏死因子-α%免疫
鎮痛,病人控製%鼻內鏡手術%疼痛%白細胞介素2%腫瘤壞死因子-α%免疫
진통,병인공제%비내경수술%동통%백세포개소2%종류배사인자-α%면역
目的:研究经鼻内镜鼻窦手术后自控静脉镇痛对患者血浆白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者40例,随机分为两组,各组20例.试验组为自控静脉镇痛组,对照组为口服药镇痛组.术后8、24、48h随访.分别记录并比较术后各时间点VAS评分,术前术后血压、血氧、心率、呼吸及不良反应发生率.分别于麻醉前、术后8、24、48 h抽取外周静脉血检测血清IL-2、TNF-α.结果:试验组镇痛效果满意.48 h内各时间点,VAS评分对照组＞试验组(P＜0.05).血压、血氧、心率、呼吸两组比较差异无显著性(P＞0.05),两组术后TNF-α均升高(P＜0.05),对照组术后TNF-α升幅较试验组大(P＜0.05);与术前相比,对照组术后48 h内各时间点血浆IL-2均降低(P＜0.05),IL-2试验组术前术后比较差异无显著性(P＞0.05).结论:自控静脉镇痛在经鼻内镜鼻窦手术后取得良好镇痛效果,并且有效的调节细胞因子的平衡,缓解了术后的免疫损伤.
目的:研究經鼻內鏡鼻竇手術後自控靜脈鎮痛對患者血漿白細胞介素-2(IL-2)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的影響.方法:選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期行功能性鼻內鏡鼻竇手術的患者40例,隨機分為兩組,各組20例.試驗組為自控靜脈鎮痛組,對照組為口服藥鎮痛組.術後8、24、48h隨訪.分彆記錄併比較術後各時間點VAS評分,術前術後血壓、血氧、心率、呼吸及不良反應髮生率.分彆于痳醉前、術後8、24、48 h抽取外週靜脈血檢測血清IL-2、TNF-α.結果:試驗組鎮痛效果滿意.48 h內各時間點,VAS評分對照組＞試驗組(P＜0.05).血壓、血氧、心率、呼吸兩組比較差異無顯著性(P＞0.05),兩組術後TNF-α均升高(P＜0.05),對照組術後TNF-α升幅較試驗組大(P＜0.05);與術前相比,對照組術後48 h內各時間點血漿IL-2均降低(P＜0.05),IL-2試驗組術前術後比較差異無顯著性(P＞0.05).結論:自控靜脈鎮痛在經鼻內鏡鼻竇手術後取得良好鎮痛效果,併且有效的調節細胞因子的平衡,緩解瞭術後的免疫損傷.
목적:연구경비내경비두수술후자공정맥진통대환자혈장백세포개소-2(IL-2)、종류배사인자-α(TNF-α)적영향.방법:선택ASA Ⅰ～Ⅱ급택기행공능성비내경비두수술적환자40례,수궤분위량조,각조20례.시험조위자공정맥진통조,대조조위구복약진통조.술후8、24、48h수방.분별기록병비교술후각시간점VAS평분,술전술후혈압、혈양、심솔、호흡급불량반응발생솔.분별우마취전、술후8、24、48 h추취외주정맥혈검측혈청IL-2、TNF-α.결과:시험조진통효과만의.48 h내각시간점,VAS평분대조조＞시험조(P＜0.05).혈압、혈양、심솔、호흡량조비교차이무현저성(P＞0.05),량조술후TNF-α균승고(P＜0.05),대조조술후TNF-α승폭교시험조대(P＜0.05);여술전상비,대조조술후48 h내각시간점혈장IL-2균강저(P＜0.05),IL-2시험조술전술후비교차이무현저성(P＞0.05).결론:자공정맥진통재경비내경비두수술후취득량호진통효과,병차유효적조절세포인자적평형,완해료술후적면역손상.
