CAJ | 학술논문

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)联合肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)与静脉滴注大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的疗效.方法选取2007年9月至2010年3月在本院确诊的新生儿肺透明膜病患儿68例为研究对象.随机将其分为治疗组(n=34)和对照组(n=34).两组患儿除常规综合治疗方案相同外,治疗组使用肺泡表面活性物质(100 mg/kg,气管内滴入)+经鼻持续气道正压通气+大剂量盐酸氨溴索[30 mg/(kg·d),分4次配10%葡萄糖盐水(glucose and saline,GS)10 mL静脉滴注];对照组仅使用肺泡表面活性物质(100 mg/kg,气管内滴入)+经鼻持续气道正压通气.观察两组患儿治疗前、后临床表现和经鼻持续气道正压通气机参数变化,X射线摄片、血气分析及经皮血氧饱和度(transcutaneous oxygen saturation,TcSO2)结果,并发症发生率和后遗症及住院时间(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署I临床研究知情同意书).两组患儿一般情况,如性别、胎龄、分娩方式、Apgar评分、出生体重、发病时间及胸部X射线分级等比较,差异无显著意义(P＞0.05).结果治疗组临床表现、体征、X射线摄片结果、经鼻持续气道正压通气参数、血气指标及经皮血氧饱和度、并发症和后遗症发生率及住院时间与对照组比较,差异均有显著意义(P＜0.05).结论经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质与静脉滴注大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病疗效显著,可缩短机械通气时间,减少肺表面活性物质重复应用,降低并发症和后遗症的发生率,减轻患儿家庭经济负担等.
목적 탐토경비지속기도정압통기(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)연합폐포표면활성물질(pulmonary surfactant,PS)여정맥적주대제량염산안추색치료신생인폐투명막병(hyaline membrane disease,HMD)적료효.방법 선취2007년9월지2010년3월재본원학진적신생인폐투명막병환인68례위연구대상.수궤장기분위치료조(n=34)화대조조(n=34).량조환인제상규종합치료방안상동외,치료조사용폐포표면활성물질(100 mg/kg,기관내적입)+경비지속기도정압통기+대제량염산안추색[30 mg/(kg·d),분4차배10%포도당염수(glucose and saline,GS)10 mL정맥적주];대조조부사용폐포표면활성물질(100 mg/kg,기관내적입)+경비지속기도정압통기.관찰량조환인치료전、후림상표현화경비지속기도정압통기궤삼수변화,X사선섭편、혈기분석급경피혈양포화도(transcutaneous oxygen saturation,TcSO2)결과,병발증발생솔화후유증급주원시간(본연구준순적정서부합본원인체시험위원회제정적윤리학표준,득도해위원회비준,분조정득수시대상감호인적지정동의,병여기첨서I림상연구지정동의서).량조환인일반정황,여성별、태령、분면방식、Apgar평분、출생체중、발병시간급흉부X사선분급등비교,차이무현저의의(P＞0.05).결과 치료조림상표현、체정、X사선섭편결과、경비지속기도정압통기삼수、혈기지표급경피혈양포화도、병발증화후유증발생솔급주원시간여대조조비교,차이균유현저의의(P＜0.05).결론 경비지속기도정압통기연합폐표면활성물질여정맥적주대제량염산안추색치료신생인폐투명막병료효현저,가축단궤계통기시간,감소폐표면활성물질중복응용,강저병발증화후유증적발생솔,감경환인가정경제부담등.