中国超声医学杂志
中國超聲醫學雜誌
중국초성의학잡지
CHINESE JOURNAL OF ULTRASOUND IN MEDICINE
2011年
5期
470-472
,共3页
周永刚%杨一林%王佳%杨瑞静%王青%金京兰%段云友
週永剛%楊一林%王佳%楊瑞靜%王青%金京蘭%段雲友
주영강%양일림%왕가%양서정%왕청%금경란%단운우
术中超声%胆囊结石%硬性胆道镜%体表定位
術中超聲%膽囊結石%硬性膽道鏡%體錶定位
술중초성%담낭결석%경성담도경%체표정위
目的 探讨术中超声实时检查胆道系统在硬性胆道镜保胆取石术中的应用价值.方法 35例胆结石患者在行硬性胆道镜保胆取石术前经超声检查进行肋缘下胆囊底部体表定位;硬性胆道镜直视下清除胆囊内结石后,术中实时进行经腹超声探查,观察胆囊、胆囊管及胆总管内是否有残余结石,必要时进行引导取石.结果 35例患者术前胆囊底部体表定位成功率为100%.硬性胆道镜清除胆囊内结石后,术中进行实时经腹超声探查.20例患者胆囊腔内未见明确结石强回声;11例患者胆囊腔内残存结石,结石直径0.3～0.9 cm,其中2例超声引导胆道镜取出结石;1例患者胆囊管残存结石,结石直径0.3 cm;1例胆囊后壁气泡误诊为小结石;2例患者经腹超声证实胆囊管结石嵌顿,继而转为腹腔镜胆囊切除术.结论 术前超声检查行胆囊底部体表定位有助于手术部位的选择.术中超声检查可降低术后结石残留率,明确结石残存部位,为手术方式变更提供可靠的依据.
目的 探討術中超聲實時檢查膽道繫統在硬性膽道鏡保膽取石術中的應用價值.方法 35例膽結石患者在行硬性膽道鏡保膽取石術前經超聲檢查進行肋緣下膽囊底部體錶定位;硬性膽道鏡直視下清除膽囊內結石後,術中實時進行經腹超聲探查,觀察膽囊、膽囊管及膽總管內是否有殘餘結石,必要時進行引導取石.結果 35例患者術前膽囊底部體錶定位成功率為100%.硬性膽道鏡清除膽囊內結石後,術中進行實時經腹超聲探查.20例患者膽囊腔內未見明確結石彊迴聲;11例患者膽囊腔內殘存結石,結石直徑0.3～0.9 cm,其中2例超聲引導膽道鏡取齣結石;1例患者膽囊管殘存結石,結石直徑0.3 cm;1例膽囊後壁氣泡誤診為小結石;2例患者經腹超聲證實膽囊管結石嵌頓,繼而轉為腹腔鏡膽囊切除術.結論 術前超聲檢查行膽囊底部體錶定位有助于手術部位的選擇.術中超聲檢查可降低術後結石殘留率,明確結石殘存部位,為手術方式變更提供可靠的依據.
목적 탐토술중초성실시검사담도계통재경성담도경보담취석술중적응용개치.방법 35례담결석환자재행경성담도경보담취석술전경초성검사진행륵연하담낭저부체표정위;경성담도경직시하청제담낭내결석후,술중실시진행경복초성탐사,관찰담낭、담낭관급담총관내시부유잔여결석,필요시진행인도취석.결과 35례환자술전담낭저부체표정위성공솔위100%.경성담도경청제담낭내결석후,술중진행실시경복초성탐사.20례환자담낭강내미견명학결석강회성;11례환자담낭강내잔존결석,결석직경0.3～0.9 cm,기중2례초성인도담도경취출결석;1례환자담낭관잔존결석,결석직경0.3 cm;1례담낭후벽기포오진위소결석;2례환자경복초성증실담낭관결석감돈,계이전위복강경담낭절제술.결론 술전초성검사행담낭저부체표정위유조우수술부위적선택.술중초성검사가강저술후결석잔류솔,명학결석잔존부위,위수술방식변경제공가고적의거.
