分子诊断与治疗杂志
分子診斷與治療雜誌
분자진단여치료잡지
JOURNAL OF MOLECULAR DIAGNOSIS AND THERAPY
2011年
6期
406-409
,共4页
宫颈癌%TCT%HPV-DNA%病理组织活检
宮頸癌%TCT%HPV-DNA%病理組織活檢
궁경암%TCT%HPV-DNA%병리조직활검
目的 探讨TCT、阴道镜下宫颈组织活检和HPV-PCR 3种检测方法在宫颈疾病筛查中的应用价值,指导临床正确应用. 方法 1.对细胞学检查为炎症反应性改变的112例和为非典型性增生以上病变的184例病人行阴道镜下宫颈组织学活检.2.另根据TCT和组织学结果对209例病人行HPV PCR检测.3.对53例第一次宫颈组织活检为阴性结果的病例进行跟踪,并进行第二次组织活检以确定第一次活检的漏诊率. 结果 1.以宫颈组织学活检为标准,TCT与组织学结果在炎症反应性改变、意义不明确的非典型性鳞状上皮细胞、不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变和鳞癌中的阳性符合率分别为92.8％、12.7％、27.8％、68％、100％、100％.细胞学诊断级别越高,阳性符合率越高.2.HPV-DNA检测中,总阳性率为22.5％,其中炎症反应性改变、ASCUS(含ASCUS-H)、CIN Ⅰ、CINⅡ-Ⅲ、SCC的阳性率分别为12.2％、12.3％、43.4％、100％、100％.高危型16/18亚型的感染在宫颈癌及癌前病变的发生上起着重要作用.3.第一次活检的漏诊率为5.9％,漏诊主要发生在细胞学诊断级别低的病例. 结论 无论是TCT检查、HPV-PCR检查或阴道镜下宫颈组织活检都各有优缺点.因此在临床工作中,应结合病人的病情及经济能力,合理有效选择筛选方法,以降低漏诊率和过度诊断率.
目的 探討TCT、陰道鏡下宮頸組織活檢和HPV-PCR 3種檢測方法在宮頸疾病篩查中的應用價值,指導臨床正確應用. 方法 1.對細胞學檢查為炎癥反應性改變的112例和為非典型性增生以上病變的184例病人行陰道鏡下宮頸組織學活檢.2.另根據TCT和組織學結果對209例病人行HPV PCR檢測.3.對53例第一次宮頸組織活檢為陰性結果的病例進行跟蹤,併進行第二次組織活檢以確定第一次活檢的漏診率. 結果 1.以宮頸組織學活檢為標準,TCT與組織學結果在炎癥反應性改變、意義不明確的非典型性鱗狀上皮細胞、不除外高度鱗狀上皮內病變的不典型鱗狀上皮細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變和鱗癌中的暘性符閤率分彆為92.8％、12.7％、27.8％、68％、100％、100％.細胞學診斷級彆越高,暘性符閤率越高.2.HPV-DNA檢測中,總暘性率為22.5％,其中炎癥反應性改變、ASCUS(含ASCUS-H)、CIN Ⅰ、CINⅡ-Ⅲ、SCC的暘性率分彆為12.2％、12.3％、43.4％、100％、100％.高危型16/18亞型的感染在宮頸癌及癌前病變的髮生上起著重要作用.3.第一次活檢的漏診率為5.9％,漏診主要髮生在細胞學診斷級彆低的病例. 結論 無論是TCT檢查、HPV-PCR檢查或陰道鏡下宮頸組織活檢都各有優缺點.因此在臨床工作中,應結閤病人的病情及經濟能力,閤理有效選擇篩選方法,以降低漏診率和過度診斷率.
목적 탐토TCT、음도경하궁경조직활검화HPV-PCR 3충검측방법재궁경질병사사중적응용개치,지도림상정학응용. 방법 1.대세포학검사위염증반응성개변적112례화위비전형성증생이상병변적184례병인행음도경하궁경조직학활검.2.령근거TCT화조직학결과대209례병인행HPV PCR검측.3.대53례제일차궁경조직활검위음성결과적병례진행근종,병진행제이차조직활검이학정제일차활검적루진솔. 결과 1.이궁경조직학활검위표준,TCT여조직학결과재염증반응성개변、의의불명학적비전형성린상상피세포、불제외고도린상상피내병변적불전형린상상피세포、저도린상상피내병변、고도린상상피내병변화린암중적양성부합솔분별위92.8％、12.7％、27.8％、68％、100％、100％.세포학진단급별월고,양성부합솔월고.2.HPV-DNA검측중,총양성솔위22.5％,기중염증반응성개변、ASCUS(함ASCUS-H)、CIN Ⅰ、CINⅡ-Ⅲ、SCC적양성솔분별위12.2％、12.3％、43.4％、100％、100％.고위형16/18아형적감염재궁경암급암전병변적발생상기착중요작용.3.제일차활검적루진솔위5.9％,루진주요발생재세포학진단급별저적병례. 결론 무론시TCT검사、HPV-PCR검사혹음도경하궁경조직활검도각유우결점.인차재림상공작중,응결합병인적병정급경제능력,합리유효선택사선방법,이강저루진솔화과도진단솔.
