CAJ | 학술논문

目的观察急性脑梗死改良脑卒中试验(M-TOAST)病因分型的构成,分析常见危险因素及踝臂指数(ABI)异常、颈动脉彩超异常在脑梗死中分布的差异.方法采用回顾性研究方法,收集2010年10月-2011年5月人院的急性脑梗死150例,根据M-TOAST标准进行病因分型,分析脑梗死常见危险因素及ABI异常、颈动脉超声异常与TOAST亚型的相关性.结果本组M-TOAST病因各亚型分布为动脉粥样硬化性血栓形成(AT) 101例(67.3％),小血管病变(SAD) 14例(9.3％),心源性栓塞型( CE)23例(15.3％),不明原因卒中(SOD)9例(6.0％),其他原因卒中(SUD)3例(2.0％).卒中危险因素各组吸烟史以及高血压的比例均较高,但组间分布差异无统计学意义(P＞0.05)；不同类型脑梗死患者糖尿病、脂代谢紊乱、ABI异常及颈动脉彩超异常总体差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较AT型合并血脂紊乱比例高于SAD型及CE型,差异有统计学意义(P=0.03,0.03),后两者间比较差异无统计学意义(P=0.8)；颈动脉彩超异常率AT型明显高于SAD型及CE型,差异有统计学意义(P＜0.01),SAD型与CE型比较差异无统计学意义(P=0.8)；CE型合并心脏病比例显著高于AT型及SAD型,差异有统计学意义(P＜0.01);SAD型合并糖尿病比例显著高于AT型及CE型,差异有统计学意义(P=0.04,0.01)；CE型ABI指数异常显著高于AT型及SAD型,差异有统计学意义(P=0.03).结论 M-TOAST分型中AT型为最多见的病因,吸烟、高血压、脂代谢紊乱、颈动脉彩超异常与AT密切相关,糖尿病与SAD密切相关.
목적 관찰급성뇌경사개량뇌졸중시험(M-TOAST)병인분형적구성,분석상견위험인소급과비지수(ABI)이상、경동맥채초이상재뇌경사중분포적차이.방법 채용회고성연구방법,수집2010년10월-2011년5월인원적급성뇌경사150례,근거M-TOAST표준진행병인분형,분석뇌경사상견위험인소급ABI이상、경동맥초성이상여TOAST아형적상관성.결과 본조M-TOAST병인각아형분포위동맥죽양경화성혈전형성(AT) 101례(67.3％),소혈관병변(SAD) 14례(9.3％),심원성전새형( CE)23례(15.3％),불명원인졸중(SOD)9례(6.0％),기타원인졸중(SUD)3례(2.0％).졸중위험인소각조흡연사이급고혈압적비례균교고,단조간분포차이무통계학의의(P＞0.05)；불동류형뇌경사환자당뇨병、지대사문란、ABI이상급경동맥채초이상총체차이유통계학의의(P＜0.05),조간비교AT형합병혈지문란비례고우SAD형급CE형,차이유통계학의의(P=0.03,0.03),후량자간비교차이무통계학의의(P=0.8)；경동맥채초이상솔AT형명현고우SAD형급CE형,차이유통계학의의(P＜0.01),SAD형여CE형비교차이무통계학의의(P=0.8)；CE형합병심장병비례현저고우AT형급SAD형,차이유통계학의의(P＜0.01);SAD형합병당뇨병비례현저고우AT형급CE형,차이유통계학의의(P=0.04,0.01)；CE형ABI지수이상현저고우AT형급SAD형,차이유통계학의의(P=0.03).결론 M-TOAST분형중AT형위최다견적병인,흡연、고혈압、지대사문란、경동맥채초이상여AT밀절상관,당뇨병여SAD밀절상관.