中华血液学杂志
中華血液學雜誌
중화혈액학잡지
Chinese Journal of Hematology
2004年
10期
613-616
,共4页
何广胜%邵宗鸿%和虹%刘鸿%白洁%施均%曹燕然%涂梅峰%孙娟%贾海蓉%杨崇礼
何廣勝%邵宗鴻%和虹%劉鴻%白潔%施均%曹燕然%塗梅峰%孫娟%賈海蓉%楊崇禮
하엄성%소종홍%화홍%류홍%백길%시균%조연연%도매봉%손연%가해용%양숭례
贫血,再生障碍性%T淋巴细胞,辅助诱导
貧血,再生障礙性%T淋巴細胞,輔助誘導
빈혈,재생장애성%T림파세포,보조유도
目的研究重型再生障碍性贫血(SAA)患者在免疫抑制治疗(IST)恢复前后骨髓中辅助性T细胞(Th细胞)亚群改变情况及与造血功能的关系.方法以流式细胞仪测定24例发病期、15例恢复期SAA患者及16名正常对照者骨髓中Th细胞亚群及CD3+CD8+细胞改变情况;以放射免疫法测定20例发病期SAA患者、12例IST后恢复期患者及16名正常对照者血清中TNF-α、IL-4水平;评价Th1与CD3+CD8+细胞、TNF-α的相关关系;评价Th1、CD3+CD8+细胞、TNF-α、IL-4及Th1/Th2平衡与网织红细胞、中性粒细胞绝对值的相关关系.结果正常对照组骨髓中Th1细胞、Th2细胞百分率及Th1/Th2比值分别为(0.42±0.30)%、(0.24±0.17)%、1.57±0.93;发病期SAA分别为(4.87±2.64)%、(0.41±0.26)%、21.22±5.07,均显著多于正常对照(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01),恢复期分别为(0.53±0.22)%、(0.44±0.15)%、1.38±0.45,与正常对照组相当(P均＞0.05);CD3+CD8+细胞亦由发病期的(32.32±18.69)%显著下降为(13.76±2.96)%(P＜0.01);SAA发病期血清中TNF-α、IL-4为(4.29±3.15)μg/L、(1.24±0.73)μg/L,高于正常对照组的(1.21±1.16)μg/L、(1.18±0.97)μg/L,但仅TNF-α的差异有显著性(P＜0.01);恢复期TNF-α降为(1.46±1.41)μg/L,与正常对照组相当(P＞0.05),而IL-4升高为(3.05±1.94)μg/L.Th1细胞百分率与CD3+CD8+细胞百分率及TNF-α水平呈正相关(P＜0.01;P＜0.05),Th1细胞、CD3+CD8+细胞百分率及TNF-α水平均与网织红细胞、中性粒细胞绝对值呈负相关(P＜0.01,P＜0.01;P＜0.05,P＜0.05;P＜0.05,P＜0.05);IL-4、Th1/Th2比值与网织红细胞、中性粒细胞绝对值呈正相关(P＜0.05,P＜0.01;P＜0.01,P=0.01).结论SAA的发病可能不仅是因为患者骨髓中Th1细胞增多,Th1型效应细胞和效应因子增高,而且是由于Th2细胞代偿不足,Th2型细胞因子相对不足,Th1/Th2平衡向Th1偏移所致.
目的研究重型再生障礙性貧血(SAA)患者在免疫抑製治療(IST)恢複前後骨髓中輔助性T細胞(Th細胞)亞群改變情況及與造血功能的關繫.方法以流式細胞儀測定24例髮病期、15例恢複期SAA患者及16名正常對照者骨髓中Th細胞亞群及CD3+CD8+細胞改變情況;以放射免疫法測定20例髮病期SAA患者、12例IST後恢複期患者及16名正常對照者血清中TNF-α、IL-4水平;評價Th1與CD3+CD8+細胞、TNF-α的相關關繫;評價Th1、CD3+CD8+細胞、TNF-α、IL-4及Th1/Th2平衡與網織紅細胞、中性粒細胞絕對值的相關關繫.結果正常對照組骨髓中Th1細胞、Th2細胞百分率及Th1/Th2比值分彆為(0.42±0.30)%、(0.24±0.17)%、1.57±0.93;髮病期SAA分彆為(4.87±2.64)%、(0.41±0.26)%、21.22±5.07,均顯著多于正常對照(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01),恢複期分彆為(0.53±0.22)%、(0.44±0.15)%、1.38±0.45,與正常對照組相噹(P均＞0.05);CD3+CD8+細胞亦由髮病期的(32.32±18.69)%顯著下降為(13.76±2.96)%(P＜0.01);SAA髮病期血清中TNF-α、IL-4為(4.29±3.15)μg/L、(1.24±0.73)μg/L,高于正常對照組的(1.21±1.16)μg/L、(1.18±0.97)μg/L,但僅TNF-α的差異有顯著性(P＜0.01);恢複期TNF-α降為(1.46±1.41)μg/L,與正常對照組相噹(P＞0.05),而IL-4升高為(3.05±1.94)μg/L.Th1細胞百分率與CD3+CD8+細胞百分率及TNF-α水平呈正相關(P＜0.01;P＜0.05),Th1細胞、CD3+CD8+細胞百分率及TNF-α水平均與網織紅細胞、中性粒細胞絕對值呈負相關(P＜0.01,P＜0.01;P＜0.05,P＜0.05;P＜0.05,P＜0.05);IL-4、Th1/Th2比值與網織紅細胞、中性粒細胞絕對值呈正相關(P＜0.05,P＜0.01;P＜0.01,P=0.01).結論SAA的髮病可能不僅是因為患者骨髓中Th1細胞增多,Th1型效應細胞和效應因子增高,而且是由于Th2細胞代償不足,Th2型細胞因子相對不足,Th1/Th2平衡嚮Th1偏移所緻.
목적연구중형재생장애성빈혈(SAA)환자재면역억제치료(IST)회복전후골수중보조성T세포(Th세포)아군개변정황급여조혈공능적관계.방법이류식세포의측정24례발병기、15례회복기SAA환자급16명정상대조자골수중Th세포아군급CD3+CD8+세포개변정황;이방사면역법측정20례발병기SAA환자、12례IST후회복기환자급16명정상대조자혈청중TNF-α、IL-4수평;평개Th1여CD3+CD8+세포、TNF-α적상관관계;평개Th1、CD3+CD8+세포、TNF-α、IL-4급Th1/Th2평형여망직홍세포、중성립세포절대치적상관관계.결과정상대조조골수중Th1세포、Th2세포백분솔급Th1/Th2비치분별위(0.42±0.30)%、(0.24±0.17)%、1.57±0.93;발병기SAA분별위(4.87±2.64)%、(0.41±0.26)%、21.22±5.07,균현저다우정상대조(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01),회복기분별위(0.53±0.22)%、(0.44±0.15)%、1.38±0.45,여정상대조조상당(P균＞0.05);CD3+CD8+세포역유발병기적(32.32±18.69)%현저하강위(13.76±2.96)%(P＜0.01);SAA발병기혈청중TNF-α、IL-4위(4.29±3.15)μg/L、(1.24±0.73)μg/L,고우정상대조조적(1.21±1.16)μg/L、(1.18±0.97)μg/L,단부TNF-α적차이유현저성(P＜0.01);회복기TNF-α강위(1.46±1.41)μg/L,여정상대조조상당(P＞0.05),이IL-4승고위(3.05±1.94)μg/L.Th1세포백분솔여CD3+CD8+세포백분솔급TNF-α수평정정상관(P＜0.01;P＜0.05),Th1세포、CD3+CD8+세포백분솔급TNF-α수평균여망직홍세포、중성립세포절대치정부상관(P＜0.01,P＜0.01;P＜0.05,P＜0.05;P＜0.05,P＜0.05);IL-4、Th1/Th2비치여망직홍세포、중성립세포절대치정정상관(P＜0.05,P＜0.01;P＜0.01,P=0.01).결론SAA적발병가능불부시인위환자골수중Th1세포증다,Th1형효응세포화효응인자증고,이차시유우Th2세포대상불족,Th2형세포인자상대불족,Th1/Th2평형향Th1편이소치.
