CAJ | 학술논문

目的有效地减少或避免同种异体肾移植术后移植肾输尿管膀胱吻合口瘘,延长移植肾的存活期. 方法从病因、诊断和处理方面回顾性分析30例肾移植患者术后移植肾输尿管膀胱吻合口瘘的临床资料. 结果 4例采用保守治疗,2例做单纯瘘口修补.11例切除血供差、水肿严重的移植肾输尿管远端,或调整移植肾的位置,做移植肾输尿管膀胱再吻合.13例膀胱翻瓣后,用20～24 Foley尿管连接供肾的肾盂和受者膀胱瓣,其中9例无法实现残留的移植肾输尿管与膀胱瓣无张力的间断缝合,只能待移植肾肾盂或上段输尿管沿Foley尿管爬行,形成隧道.受者1年存活率96.7%(29/30),移植肾1年存活率为86.7%(26/30). 结论肾移植的任何步骤处理不当都可以引起移植肾输尿管膀胱吻合口瘘;术中应根据输尿管血液供应,水肿情况,瘘口大小和输尿管的长度来选择不同的术式,以确保无张力的可靠吻合.
목적유효지감소혹피면동충이체신이식술후이식신수뇨관방광문합구루,연장이식신적존활기. 방법종병인、진단화처리방면회고성분석30례신이식환자술후이식신수뇨관방광문합구루적림상자료. 결과 4례채용보수치료,2례주단순루구수보.11례절제혈공차、수종엄중적이식신수뇨관원단,혹조정이식신적위치,주이식신수뇨관방광재문합.13례방광번판후,용20～24 Foley뇨관련접공신적신우화수자방광판,기중9례무법실현잔류적이식신수뇨관여방광판무장력적간단봉합,지능대이식신신우혹상단수뇨관연Foley뇨관파행,형성수도.수자1년존활솔96.7%(29/30),이식신1년존활솔위86.7%(26/30). 결론신이식적임하보취처리불당도가이인기이식신수뇨관방광문합구루;술중응근거수뇨관혈액공응,수종정황,루구대소화수뇨관적장도래선택불동적술식,이학보무장력적가고문합.