中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2008年
2期
108-111
,共4页
二异丙酚%支气管镜检查%药物释放系统%剂量效应关系,药物
二異丙酚%支氣管鏡檢查%藥物釋放繫統%劑量效應關繫,藥物
이이병분%지기관경검사%약물석방계통%제량효응관계,약물
目的 比较纤维支气管镜检查术患者不同效应室靶浓度异丙酚的麻醉效果.方法 择期行纤维支气管镜检查术患者46例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄25～56岁,随机分为3组,P3.5组(n=15)、P4.0组(n=15)、P4.5组(n=16),异丙酚效应室靶浓度分别为3.5、4.0、4.5 μg/ml.设定异丙酚初始血浆靶浓度4 μg/ml,分3步靶控输注,每步间隔20 s,目标血浆靶浓度6 μg/ml.静脉注射芬太尼1 μg/kg后开始靶控输注异丙酚,分别于效应室靶浓度达到3.5、4.0、4.5 μg/ml时开始行纤维支气管镜检查术.于麻醉诱导前(基础状态)、麻醉诱导后1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、置入纤维支气管镜(T4)、纤维支气管镜至声门(T5)、至隆突(T6)、至主支气管(T7)、至叶支气管(T8)、灌洗活检(T9)、术毕(T10)、患者睁眼(T11)和清醒(T12)时监测MAP、HR、SpO2:和脑电双频谱指数(BIS),记录异丙酚用量、SpO2,最低值、T5～12时异丙酚效应室靶浓度、麻醉诱导时间、维持时间、苏醒时间及镜检持续时间.结果 3组MAP、HR和SpO2均波动在正常范围,MAP、BIS较基础值降低(P＜0.01),3组间血液动力学指标差异无统计学意义(P＞0.05);与P3.5组比较,P4.0组BIS降低,P4.5组SpO2最低值及T5～8时异丙酚效应室靶浓度升高,两组麻醉诱导时间均延长、异丙酚麻醉诱导量增加;与P4.0组比较,P4.5组麻醉诱导时间延长,苏醒时间缩短,T5时异丙酚效应室靶浓度升高(P＜0.05或0.01).P4.5组麻醉效果优于P3.5组和P4.0组(P＜0.05).结论 异丙酚效应室靶浓度达到4.5 μg/ml时行纤维支气管镜检查术麻醉效果可靠.
目的 比較纖維支氣管鏡檢查術患者不同效應室靶濃度異丙酚的痳醉效果.方法 擇期行纖維支氣管鏡檢查術患者46例,ASA Ⅰ級或Ⅱ級,年齡25～56歲,隨機分為3組,P3.5組(n=15)、P4.0組(n=15)、P4.5組(n=16),異丙酚效應室靶濃度分彆為3.5、4.0、4.5 μg/ml.設定異丙酚初始血漿靶濃度4 μg/ml,分3步靶控輸註,每步間隔20 s,目標血漿靶濃度6 μg/ml.靜脈註射芬太尼1 μg/kg後開始靶控輸註異丙酚,分彆于效應室靶濃度達到3.5、4.0、4.5 μg/ml時開始行纖維支氣管鏡檢查術.于痳醉誘導前(基礎狀態)、痳醉誘導後1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、置入纖維支氣管鏡(T4)、纖維支氣管鏡至聲門(T5)、至隆突(T6)、至主支氣管(T7)、至葉支氣管(T8)、灌洗活檢(T9)、術畢(T10)、患者睜眼(T11)和清醒(T12)時鑑測MAP、HR、SpO2:和腦電雙頻譜指數(BIS),記錄異丙酚用量、SpO2,最低值、T5～12時異丙酚效應室靶濃度、痳醉誘導時間、維持時間、囌醒時間及鏡檢持續時間.結果 3組MAP、HR和SpO2均波動在正常範圍,MAP、BIS較基礎值降低(P＜0.01),3組間血液動力學指標差異無統計學意義(P＞0.05);與P3.5組比較,P4.0組BIS降低,P4.5組SpO2最低值及T5～8時異丙酚效應室靶濃度升高,兩組痳醉誘導時間均延長、異丙酚痳醉誘導量增加;與P4.0組比較,P4.5組痳醉誘導時間延長,囌醒時間縮短,T5時異丙酚效應室靶濃度升高(P＜0.05或0.01).P4.5組痳醉效果優于P3.5組和P4.0組(P＜0.05).結論 異丙酚效應室靶濃度達到4.5 μg/ml時行纖維支氣管鏡檢查術痳醉效果可靠.
목적 비교섬유지기관경검사술환자불동효응실파농도이병분적마취효과.방법 택기행섬유지기관경검사술환자46례,ASA Ⅰ급혹Ⅱ급,년령25～56세,수궤분위3조,P3.5조(n=15)、P4.0조(n=15)、P4.5조(n=16),이병분효응실파농도분별위3.5、4.0、4.5 μg/ml.설정이병분초시혈장파농도4 μg/ml,분3보파공수주,매보간격20 s,목표혈장파농도6 μg/ml.정맥주사분태니1 μg/kg후개시파공수주이병분,분별우효응실파농도체도3.5、4.0、4.5 μg/ml시개시행섬유지기관경검사술.우마취유도전(기출상태)、마취유도후1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、치입섬유지기관경(T4)、섬유지기관경지성문(T5)、지륭돌(T6)、지주지기관(T7)、지협지기관(T8)、관세활검(T9)、술필(T10)、환자정안(T11)화청성(T12)시감측MAP、HR、SpO2:화뇌전쌍빈보지수(BIS),기록이병분용량、SpO2,최저치、T5～12시이병분효응실파농도、마취유도시간、유지시간、소성시간급경검지속시간.결과 3조MAP、HR화SpO2균파동재정상범위,MAP、BIS교기출치강저(P＜0.01),3조간혈액동역학지표차이무통계학의의(P＞0.05);여P3.5조비교,P4.0조BIS강저,P4.5조SpO2최저치급T5～8시이병분효응실파농도승고,량조마취유도시간균연장、이병분마취유도량증가;여P4.0조비교,P4.5조마취유도시간연장,소성시간축단,T5시이병분효응실파농도승고(P＜0.05혹0.01).P4.5조마취효과우우P3.5조화P4.0조(P＜0.05).결론 이병분효응실파농도체도4.5 μg/ml시행섬유지기관경검사술마취효과가고.
