中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2002年
6期
342-345
,共4页
段华%夏恩兰%王岚%段惠兰
段華%夏恩蘭%王嵐%段惠蘭
단화%하은란%왕람%단혜란
宫腔镜检查%腹腔镜检查%监测,手术中%子宫穿孔
宮腔鏡檢查%腹腔鏡檢查%鑑測,手術中%子宮穿孔
궁강경검사%복강경검사%감측,수술중%자궁천공
目的探讨应用宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊治妇科疾病中的价值.方法对1995年1月至2001年1月收治的235例患者应用宫腔镜、腹腔镜联合手术的指征、方法、并发症处理进行临床分析.结果 235例患者均于宫腔与腹腔内实施了2种以上手术操作.除1例子宫肌瘤术中大出血改行开腹手术外,其余234例均在宫腔镜下切除了宫腔内病变,包括子宫纵隔切除、严重宫腔粘连分离、胎骨碎片和宫内节育器(IUD)残片嵌入子宫肌壁切除,以及直径≥4.5 cm、壁间内突或多发子宫肌瘤切除等复杂的宫腔内手术.联合手术发现,宫腔镜手术中不全子宫穿孔7例及子宫穿孔3例,及时在腹腔镜下缝合处理,避免了开腹手术.应用腹腔镜还对子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔粘连、子宫浆膜下肌瘤及输卵管病变等进行了手术治疗,共计218项操作,未发生因联合手术而引起的严重并发症.结论宫腔镜、腹腔镜联合手术只需一次麻醉,一期手术,解决了以往单纯宫腔镜或腹腔镜不能同时治疗的宫腔与腹腔内病变;通过腹腔镜监护疑难宫腔镜手术,可及时发现和处理手术过程中的子宫穿孔,提高了手术安全性.
目的探討應用宮腔鏡與腹腔鏡聯閤手術在診治婦科疾病中的價值.方法對1995年1月至2001年1月收治的235例患者應用宮腔鏡、腹腔鏡聯閤手術的指徵、方法、併髮癥處理進行臨床分析.結果 235例患者均于宮腔與腹腔內實施瞭2種以上手術操作.除1例子宮肌瘤術中大齣血改行開腹手術外,其餘234例均在宮腔鏡下切除瞭宮腔內病變,包括子宮縱隔切除、嚴重宮腔粘連分離、胎骨碎片和宮內節育器(IUD)殘片嵌入子宮肌壁切除,以及直徑≥4.5 cm、壁間內突或多髮子宮肌瘤切除等複雜的宮腔內手術.聯閤手術髮現,宮腔鏡手術中不全子宮穿孔7例及子宮穿孔3例,及時在腹腔鏡下縫閤處理,避免瞭開腹手術.應用腹腔鏡還對子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、盆腔粘連、子宮漿膜下肌瘤及輸卵管病變等進行瞭手術治療,共計218項操作,未髮生因聯閤手術而引起的嚴重併髮癥.結論宮腔鏡、腹腔鏡聯閤手術隻需一次痳醉,一期手術,解決瞭以往單純宮腔鏡或腹腔鏡不能同時治療的宮腔與腹腔內病變;通過腹腔鏡鑑護疑難宮腔鏡手術,可及時髮現和處理手術過程中的子宮穿孔,提高瞭手術安全性.
목적탐토응용궁강경여복강경연합수술재진치부과질병중적개치.방법대1995년1월지2001년1월수치적235례환자응용궁강경、복강경연합수술적지정、방법、병발증처리진행림상분석.결과 235례환자균우궁강여복강내실시료2충이상수술조작.제1례자궁기류술중대출혈개행개복수술외,기여234례균재궁강경하절제료궁강내병변,포괄자궁종격절제、엄중궁강점련분리、태골쇄편화궁내절육기(IUD)잔편감입자궁기벽절제,이급직경≥4.5 cm、벽간내돌혹다발자궁기류절제등복잡적궁강내수술.연합수술발현,궁강경수술중불전자궁천공7례급자궁천공3례,급시재복강경하봉합처리,피면료개복수술.응용복강경환대자궁내막이위증、란소낭종、분강점련、자궁장막하기류급수란관병변등진행료수술치료,공계218항조작,미발생인연합수술이인기적엄중병발증.결론궁강경、복강경연합수술지수일차마취,일기수술,해결료이왕단순궁강경혹복강경불능동시치료적궁강여복강내병변;통과복강경감호의난궁강경수술,가급시발현화처리수술과정중적자궁천공,제고료수술안전성.
