肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2012年
4期
330-334
,共5页
陈劲松%李雪%文吉秋%孙启全%季曙明%程东瑞%吴迪%谢轲楠%刘志红
陳勁鬆%李雪%文吉鞦%孫啟全%季曙明%程東瑞%吳迪%謝軻楠%劉誌紅
진경송%리설%문길추%손계전%계서명%정동서%오적%사가남%류지홍
肾移植%奥美拉唑%麦考酚酸
腎移植%奧美拉唑%麥攷酚痠
신이식%오미랍서%맥고분산
目的:观察质子泵抑制剂( PPI)奥美拉唑对两种不同剂型的麦考酚酸(MPA)药代动力学的影响.方法:两组患者在肾移植术后分别给予不同剂型的MPA[吗替麦考酚酯片(MMF)和麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)]抗排斥治疗,均联用环孢素A和激素,均在术后立即给予奥美拉唑预防治疗,持续至术后第7天停用,分别观察术后第3、7、10天MPA的血浆浓度、达峰时间、峰值,其中血浆MPA浓度采用高效液相色谱(HPLC)法测定,分别采集服药前及服药后0.5h、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h、8h及12h全血标本,采用WinNonlin 5.2程序,按非房室模型进行药代动力学参数的计算每次MPA浓度的MPA-AUC012h值.比较奥美拉唑对MMF和EC-MPS的达峰时间、峰值浓度和MPA-AUC0.12h值的影响.结果:MMF组在肾移植术后第3、7、10天达峰时间分别为(1.50-±0.71)h、(2.50±1.04)h、(1.25±0.60)h,其中第7天较第3天达峰时间延后,第10天较第7天达峰时间明显提前(P＜0.05),峰值浓度分别为(7.69±2.25)μg/ml、(8.95±5.60) μg/ml、(9.87±3.82)μg/ml(P ＞0.05),MPA-AUC0-12h分别为(38.98±14.63) mg·h/L、(34.59±12.04)mg·h/L、(32.47±10.81) mg·h/L(P ＞0.05)；EC-MPS组在肾移植术后第3、7、10天达峰时间分别为(2.50±0.53)h、(2.56±0.62)、(2.63±0.74)h(P ＞0.05),峰值浓度分别为(11.56±9.59)μg/ml、( 12.64±8.49) μg/ml、(10.11±9.19)μg/ml (P ＞0.05),MPA-AUC0.12h分别为(22.76±15.52)mg·h/L、(25.31±10.37)mg·h/L、(16.68±14.77) mg·h/L(P ＞0.05).MPA-AUC012h两组间比较第3、7、10天P值分别为0.065、0.382、0.05;达峰时间两组间比较第3、7、10天P值分别0.01、0.721、0.002;峰值浓度两组间比较P值分别为0.878、0.328、0.505.结论:奥美拉唑能明显延长MMF达峰时间,可能降低MMF的峰值浓度；但对EC-MPS的药代动力学无影响.在肾移植术后应用MMF作为免疫抑制剂的患者术后应早期的检测MPA的浓度,及时调整MMF的剂量.
目的:觀察質子泵抑製劑( PPI)奧美拉唑對兩種不同劑型的麥攷酚痠(MPA)藥代動力學的影響.方法:兩組患者在腎移植術後分彆給予不同劑型的MPA[嗎替麥攷酚酯片(MMF)和麥攷酚鈉腸溶片(EC-MPS)]抗排斥治療,均聯用環孢素A和激素,均在術後立即給予奧美拉唑預防治療,持續至術後第7天停用,分彆觀察術後第3、7、10天MPA的血漿濃度、達峰時間、峰值,其中血漿MPA濃度採用高效液相色譜(HPLC)法測定,分彆採集服藥前及服藥後0.5h、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h、8h及12h全血標本,採用WinNonlin 5.2程序,按非房室模型進行藥代動力學參數的計算每次MPA濃度的MPA-AUC012h值.比較奧美拉唑對MMF和EC-MPS的達峰時間、峰值濃度和MPA-AUC0.12h值的影響.結果:MMF組在腎移植術後第3、7、10天達峰時間分彆為(1.50-±0.71)h、(2.50±1.04)h、(1.25±0.60)h,其中第7天較第3天達峰時間延後,第10天較第7天達峰時間明顯提前(P＜0.05),峰值濃度分彆為(7.69±2.25)μg/ml、(8.95±5.60) μg/ml、(9.87±3.82)μg/ml(P ＞0.05),MPA-AUC0-12h分彆為(38.98±14.63) mg·h/L、(34.59±12.04)mg·h/L、(32.47±10.81) mg·h/L(P ＞0.05)；EC-MPS組在腎移植術後第3、7、10天達峰時間分彆為(2.50±0.53)h、(2.56±0.62)、(2.63±0.74)h(P ＞0.05),峰值濃度分彆為(11.56±9.59)μg/ml、( 12.64±8.49) μg/ml、(10.11±9.19)μg/ml (P ＞0.05),MPA-AUC0.12h分彆為(22.76±15.52)mg·h/L、(25.31±10.37)mg·h/L、(16.68±14.77) mg·h/L(P ＞0.05).MPA-AUC012h兩組間比較第3、7、10天P值分彆為0.065、0.382、0.05;達峰時間兩組間比較第3、7、10天P值分彆0.01、0.721、0.002;峰值濃度兩組間比較P值分彆為0.878、0.328、0.505.結論:奧美拉唑能明顯延長MMF達峰時間,可能降低MMF的峰值濃度；但對EC-MPS的藥代動力學無影響.在腎移植術後應用MMF作為免疫抑製劑的患者術後應早期的檢測MPA的濃度,及時調整MMF的劑量.
목적:관찰질자빙억제제( PPI)오미랍서대량충불동제형적맥고분산(MPA)약대동역학적영향.방법:량조환자재신이식술후분별급여불동제형적MPA[마체맥고분지편(MMF)화맥고분납장용편(EC-MPS)]항배척치료,균련용배포소A화격소,균재술후립즉급여오미랍서예방치료,지속지술후제7천정용,분별관찰술후제3、7、10천MPA적혈장농도、체봉시간、봉치,기중혈장MPA농도채용고효액상색보(HPLC)법측정,분별채집복약전급복약후0.5h、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h、8h급12h전혈표본,채용WinNonlin 5.2정서,안비방실모형진행약대동역학삼수적계산매차MPA농도적MPA-AUC012h치.비교오미랍서대MMF화EC-MPS적체봉시간、봉치농도화MPA-AUC0.12h치적영향.결과:MMF조재신이식술후제3、7、10천체봉시간분별위(1.50-±0.71)h、(2.50±1.04)h、(1.25±0.60)h,기중제7천교제3천체봉시간연후,제10천교제7천체봉시간명현제전(P＜0.05),봉치농도분별위(7.69±2.25)μg/ml、(8.95±5.60) μg/ml、(9.87±3.82)μg/ml(P ＞0.05),MPA-AUC0-12h분별위(38.98±14.63) mg·h/L、(34.59±12.04)mg·h/L、(32.47±10.81) mg·h/L(P ＞0.05)；EC-MPS조재신이식술후제3、7、10천체봉시간분별위(2.50±0.53)h、(2.56±0.62)、(2.63±0.74)h(P ＞0.05),봉치농도분별위(11.56±9.59)μg/ml、( 12.64±8.49) μg/ml、(10.11±9.19)μg/ml (P ＞0.05),MPA-AUC0.12h분별위(22.76±15.52)mg·h/L、(25.31±10.37)mg·h/L、(16.68±14.77) mg·h/L(P ＞0.05).MPA-AUC012h량조간비교제3、7、10천P치분별위0.065、0.382、0.05;체봉시간량조간비교제3、7、10천P치분별0.01、0.721、0.002;봉치농도량조간비교P치분별위0.878、0.328、0.505.결론:오미랍서능명현연장MMF체봉시간,가능강저MMF적봉치농도；단대EC-MPS적약대동역학무영향.재신이식술후응용MMF작위면역억제제적환자술후응조기적검측MPA적농도,급시조정MMF적제량.
