中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
15期
4500-4501
,共2页
周树录%张虹%化宝军%彭春晖%杨椹
週樹錄%張虹%化寶軍%彭春暉%楊椹
주수록%장홍%화보군%팽춘휘%양심
肾透析%导管,留置%血管通路
腎透析%導管,留置%血管通路
신투석%도관,류치%혈관통로
目的 对传统颈内静脉长期导管置管术进行改进.方法 72例维持性血液透析患者中34例采用传统的颈内静脉长期导管置管术,38例采用改进的颈内静脉长期导管置管术,传统的颈内静脉长期导管置管术是应用Seldinger技术结合撕脱鞘进行置管.改进的置管方法是采用导引钢丝引导进行导管置入.结果 传统置管患者中12例(35.29%)因隧道皮下组织的收缩不能一次性将导管涤纶套放置在所需的位置,9例(26.47%)术中发生10ml以上的出血,10例(29.41%)术后48h内发生明显穿刺点或隧道出口渗血.改进的置管术患者全部一次性将导管涤纶套放置在所需的位置,仅3例(7.89%)发生10 ml以上的出血,2例术后48h内(5.26%)出现明显穿刺点或隧道出口出血.改进的置管术患者术中疼痛不适感明显低于传统置管术患者.结论 改进的颈内静脉长期导管置管术较传统的颈内静脉长期导管置管术操作更为顺利,难度降低,患者耐受性好,术中及术后出血发生率减少.为一种更安全、方便的置管方法.
目的 對傳統頸內靜脈長期導管置管術進行改進.方法 72例維持性血液透析患者中34例採用傳統的頸內靜脈長期導管置管術,38例採用改進的頸內靜脈長期導管置管術,傳統的頸內靜脈長期導管置管術是應用Seldinger技術結閤撕脫鞘進行置管.改進的置管方法是採用導引鋼絲引導進行導管置入.結果 傳統置管患者中12例(35.29%)因隧道皮下組織的收縮不能一次性將導管滌綸套放置在所需的位置,9例(26.47%)術中髮生10ml以上的齣血,10例(29.41%)術後48h內髮生明顯穿刺點或隧道齣口滲血.改進的置管術患者全部一次性將導管滌綸套放置在所需的位置,僅3例(7.89%)髮生10 ml以上的齣血,2例術後48h內(5.26%)齣現明顯穿刺點或隧道齣口齣血.改進的置管術患者術中疼痛不適感明顯低于傳統置管術患者.結論 改進的頸內靜脈長期導管置管術較傳統的頸內靜脈長期導管置管術操作更為順利,難度降低,患者耐受性好,術中及術後齣血髮生率減少.為一種更安全、方便的置管方法.
목적 대전통경내정맥장기도관치관술진행개진.방법 72례유지성혈액투석환자중34례채용전통적경내정맥장기도관치관술,38례채용개진적경내정맥장기도관치관술,전통적경내정맥장기도관치관술시응용Seldinger기술결합시탈초진행치관.개진적치관방법시채용도인강사인도진행도관치입.결과 전통치관환자중12례(35.29%)인수도피하조직적수축불능일차성장도관조륜투방치재소수적위치,9례(26.47%)술중발생10ml이상적출혈,10례(29.41%)술후48h내발생명현천자점혹수도출구삼혈.개진적치관술환자전부일차성장도관조륜투방치재소수적위치,부3례(7.89%)발생10 ml이상적출혈,2례술후48h내(5.26%)출현명현천자점혹수도출구출혈.개진적치관술환자술중동통불괄감명현저우전통치관술환자.결론 개진적경내정맥장기도관치관술교전통적경내정맥장기도관치관술조작경위순리,난도강저,환자내수성호,술중급술후출혈발생솔감소.위일충경안전、방편적치관방법.
