中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2012年
15期
12-14
,共3页
妇科腹腔镜%瑞芬太尼%皮质醇%血糖
婦科腹腔鏡%瑞芬太尼%皮質醇%血糖
부과복강경%서분태니%피질순%혈당
目的 比较不同靶控浓度瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与传统的静吸复合麻醉对机体应激反应的影响和血流动力学变化.方法 ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者45例,随机分为静吸复合麻醉组(Ⅰ组),不同靶控浓度(4、6ng/ml)瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(Ⅱ、Ⅲ组).每组15例.观察和测定麻醉前(T1),插管后1 min(T2),气腹后20 min(T3),气腹结束后20 min(T4)时的血压、心率、血糖和皮质醇.观察术毕停药后患者呼之睁眼时间、拔管时间,观察恶心呕吐等副反应,记录术中知晓的发生率和患者满意度等.结果 ①Ⅲ组皮质醇含量在T3、T4时点与Ⅰ组比较明显下降(P<0.01).②Ⅲ组血糖在T4时点同麻醉前比较升高(P<0.05),但同Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05).③Ⅲ组HR在T2、T3时点同Ⅰ组比较明显下降(P<0.01),Ⅲ组MAP在T2时点同Ⅰ组比较下降(P<0.05).④Ⅱ、Ⅲ组睁眼时间及拔管时间同Ⅰ组比较缩短(P<0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中,丙泊酚3 μg/ml靶控瑞芬太尼6ng/ml全凭静脉麻醉比传统的静吸复合麻醉能更有效地抑制二氧化碳气腹所致的应激反应,苏醒快,且能获得血流动力学的稳定性.
目的 比較不同靶控濃度瑞芬太尼複閤丙泊酚全憑靜脈痳醉與傳統的靜吸複閤痳醉對機體應激反應的影響和血流動力學變化.方法 ASAⅠ～Ⅱ級婦科腹腔鏡手術患者45例,隨機分為靜吸複閤痳醉組(Ⅰ組),不同靶控濃度(4、6ng/ml)瑞芬太尼全憑靜脈痳醉組(Ⅱ、Ⅲ組).每組15例.觀察和測定痳醉前(T1),插管後1 min(T2),氣腹後20 min(T3),氣腹結束後20 min(T4)時的血壓、心率、血糖和皮質醇.觀察術畢停藥後患者呼之睜眼時間、拔管時間,觀察噁心嘔吐等副反應,記錄術中知曉的髮生率和患者滿意度等.結果 ①Ⅲ組皮質醇含量在T3、T4時點與Ⅰ組比較明顯下降(P<0.01).②Ⅲ組血糖在T4時點同痳醉前比較升高(P<0.05),但同Ⅰ組比較差異有統計學意義(P<0.05).③Ⅲ組HR在T2、T3時點同Ⅰ組比較明顯下降(P<0.01),Ⅲ組MAP在T2時點同Ⅰ組比較下降(P<0.05).④Ⅱ、Ⅲ組睜眼時間及拔管時間同Ⅰ組比較縮短(P<0.05).結論 在婦科腹腔鏡手術中,丙泊酚3 μg/ml靶控瑞芬太尼6ng/ml全憑靜脈痳醉比傳統的靜吸複閤痳醉能更有效地抑製二氧化碳氣腹所緻的應激反應,囌醒快,且能穫得血流動力學的穩定性.
목적 비교불동파공농도서분태니복합병박분전빙정맥마취여전통적정흡복합마취대궤체응격반응적영향화혈류동역학변화.방법 ASAⅠ～Ⅱ급부과복강경수술환자45례,수궤분위정흡복합마취조(Ⅰ조),불동파공농도(4、6ng/ml)서분태니전빙정맥마취조(Ⅱ、Ⅲ조).매조15례.관찰화측정마취전(T1),삽관후1 min(T2),기복후20 min(T3),기복결속후20 min(T4)시적혈압、심솔、혈당화피질순.관찰술필정약후환자호지정안시간、발관시간,관찰악심구토등부반응,기록술중지효적발생솔화환자만의도등.결과 ①Ⅲ조피질순함량재T3、T4시점여Ⅰ조비교명현하강(P<0.01).②Ⅲ조혈당재T4시점동마취전비교승고(P<0.05),단동Ⅰ조비교차이유통계학의의(P<0.05).③Ⅲ조HR재T2、T3시점동Ⅰ조비교명현하강(P<0.01),Ⅲ조MAP재T2시점동Ⅰ조비교하강(P<0.05).④Ⅱ、Ⅲ조정안시간급발관시간동Ⅰ조비교축단(P<0.05).결론 재부과복강경수술중,병박분3 μg/ml파공서분태니6ng/ml전빙정맥마취비전통적정흡복합마취능경유효지억제이양화탄기복소치적응격반응,소성쾌,차능획득혈류동역학적은정성.
