中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2012年
1期
270-271
,共2页
护理记录单%缺陷%分析%对策
護理記錄單%缺陷%分析%對策
호리기록단%결함%분석%대책
目的 分析护士在书写护理记录单过程中存在的缺陷并提出改进措施,规范护理记录的书写. 方法 抽取2009年1月至2011年12月共306份护理记录单进行调查回顾性分析. 结果 护理记录单中存在的主要缺陷为:记录不完整、不准确;内容缺乏连续性;重点不突出;代签名;未使用医学术语等. 结论 规范护理文书的书写对提高护理质量、维护医患双方的权益、提高护理安全具有十分重要的意义.
目的 分析護士在書寫護理記錄單過程中存在的缺陷併提齣改進措施,規範護理記錄的書寫. 方法 抽取2009年1月至2011年12月共306份護理記錄單進行調查迴顧性分析. 結果 護理記錄單中存在的主要缺陷為:記錄不完整、不準確;內容缺乏連續性;重點不突齣;代籤名;未使用醫學術語等. 結論 規範護理文書的書寫對提高護理質量、維護醫患雙方的權益、提高護理安全具有十分重要的意義.
목적 분석호사재서사호리기록단과정중존재적결함병제출개진조시,규범호리기록적서사. 방법 추취2009년1월지2011년12월공306빈호리기록단진행조사회고성분석. 결과 호리기록단중존재적주요결함위:기록불완정、불준학;내용결핍련속성;중점불돌출;대첨명;미사용의학술어등. 결론 규범호리문서적서사대제고호리질량、유호의환쌍방적권익、제고호리안전구유십분중요적의의.
