中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2012年
2期
24-25
,共2页
中医%电子病案首页%问题对策
中醫%電子病案首頁%問題對策
중의%전자병안수혈%문제대책
目的 为了促进中医电子病案首页质量的提高,对某院中医电子病案首页填写质量存在问题进行分析.方法 对2010年出院中医病案18,320份进行书写质量检查,分析存在问题根源.结果 发现出院的中医电子病案首页18,320份,其中存在使用西医诊断、中医治疗类别填写错误问题的有1726份,占出院中医电子病案的9.42%.结论 问题存在根源主要是对中医病案首页资料的重要性认识不足,对病历书写基本规范不了解,相关业务知识匮乏.针对问题,采取强化中医诊断相关业务培训,反复强调病案首页填写的重要性,改进制约措施后,中医病案首页填写质量有明显提高,缺陷病案首页由原来的9.42%降低到4.6%.
目的 為瞭促進中醫電子病案首頁質量的提高,對某院中醫電子病案首頁填寫質量存在問題進行分析.方法 對2010年齣院中醫病案18,320份進行書寫質量檢查,分析存在問題根源.結果 髮現齣院的中醫電子病案首頁18,320份,其中存在使用西醫診斷、中醫治療類彆填寫錯誤問題的有1726份,佔齣院中醫電子病案的9.42%.結論 問題存在根源主要是對中醫病案首頁資料的重要性認識不足,對病歷書寫基本規範不瞭解,相關業務知識匱乏.針對問題,採取彊化中醫診斷相關業務培訓,反複彊調病案首頁填寫的重要性,改進製約措施後,中醫病案首頁填寫質量有明顯提高,缺陷病案首頁由原來的9.42%降低到4.6%.
목적 위료촉진중의전자병안수혈질량적제고,대모원중의전자병안수혈전사질량존재문제진행분석.방법 대2010년출원중의병안18,320빈진행서사질량검사,분석존재문제근원.결과 발현출원적중의전자병안수혈18,320빈,기중존재사용서의진단、중의치료유별전사착오문제적유1726빈,점출원중의전자병안적9.42%.결론 문제존재근원주요시대중의병안수혈자료적중요성인식불족,대병역서사기본규범불료해,상관업무지식궤핍.침대문제,채취강화중의진단상관업무배훈,반복강조병안수혈전사적중요성,개진제약조시후,중의병안수혈전사질량유명현제고,결함병안수혈유원래적9.42%강저도4.6%.
