CAJ | 학술논문

目的:对比鼻中隔偏曲矫正术后常规的鼻腔填塞和鼻中隔缝合而不填塞鼻腔2种方法,试图找到一种鼻中隔术后无需鼻腔填塞的方法.方法:将80例行鼻中隔偏曲矫正和下鼻甲部分切除的患者分为填塞组和缝合组,填塞组40例常规行鼻中隔矫正,等离子消融肥大的下鼻甲,最后鼻腔填塞膨胀海绵；缝合组40例在鼻中隔偏曲矫正术后行鼻中隔缝合(参考Wormald的鼻中隔连续缝合方法并进行改良),对肥大的下鼻甲使用等离子射频消融系统进行消融,术后双侧鼻腔无其他填塞物.比较2组患者在术后鼻部疼痛、头疼、流泪、吞咽困难、睡眠困难、出血以及在抽取鼻腔填塞物时的疼痛和出血的VAS评分,术后门诊随访时记录患者有无再次出现出血、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、粘连、局部感染等情况.结果:在术后鼻部疼痛、头疼、吞咽困难、睡眠困难、出血这5个方面,填塞组的VAS评分均值均大于缝合组(P＜0.01),在流泪方面2组差异无统计学意义,而术后填塞组抽取填塞物时的疼痛感及出血量远远大于缝合组清理鼻腔时的疼痛感和出血量(P＜0.01),填塞组术后1例出现中隔血肿,而等离子缝合组未出现.结论:鼻中隔缝合使得鼻中隔偏曲矫正术术后不填塞成为可能,患者术后出血少、痛苦极小,也避免了鼻中隔血肿等并发症的出现,鼻中隔术后不一定需要鼻腔填塞.
목적:대비비중격편곡교정술후상규적비강전새화비중격봉합이불전새비강2충방법,시도조도일충비중격술후무수비강전새적방법.방법:장80례행비중격편곡교정화하비갑부분절제적환자분위전새조화봉합조,전새조40례상규행비중격교정,등리자소융비대적하비갑,최후비강전새팽창해면；봉합조40례재비중격편곡교정술후행비중격봉합(삼고Wormald적비중격련속봉합방법병진행개량),대비대적하비갑사용등리자사빈소융계통진행소융,술후쌍측비강무기타전새물.비교2조환자재술후비부동통、두동、류루、탄인곤난、수면곤난、출혈이급재추취비강전새물시적동통화출혈적VAS평분,술후문진수방시기록환자유무재차출현출혈、비중격천공、비중격혈종、점련、국부감염등정황.결과:재술후비부동통、두동、탄인곤난、수면곤난、출혈저5개방면,전새조적VAS평분균치균대우봉합조(P＜0.01),재류루방면2조차이무통계학의의,이술후전새조추취전새물시적동통감급출혈량원원대우봉합조청리비강시적동통감화출혈량(P＜0.01),전새조술후1례출현중격혈종,이등리자봉합조미출현.결론:비중격봉합사득비중격편곡교정술술후불전새성위가능,환자술후출혈소、통고겁소,야피면료비중격혈종등병발증적출현,비중격술후불일정수요비강전새.