CAJ | 학술논문

目的探讨口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及防治措施.方法回顾性分析自2008年4月～2011年4月收治的483例行口腔颌面肿瘤术患者,术后引起各种感染57例.分析感染原因、病原菌种类及耐药性.结果 (1)口腔颌面肿瘤术后感染率为11.8%(57/483);(2)颌面肿瘤患者发生感染与年龄有一定的关系,在0～3岁及大于60岁的幼儿中,感染比率为20.0%及25.6%,在4～18岁及19～60岁中,感染比率为13.5%及9.3%,P<0.005;(3)感染与侵入性操作、误吸和制动有一定的相关性;(4)感染部位分别为创面感染22例(38.6%);上呼吸道感染5例(8.8%),下呼吸道感染30例(52.6%).革兰阳性菌感染50例(62.5%),以金黄葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属及真菌感染为主,革兰阴性菌感染30例(37.5%),革兰阴性菌以大肠杆菌及肺炎克雷伯菌感染为主.病菌重复率为23例.(5)住院时间<15d者,感染率为6.19%,住院时间为27d者,感染率为10.1%,住院时间>30d者,感染率为22.3%.卡方比较,P<0.005.结论口腔颌面肿瘤术后感染发生率与患者的年龄、住院时间及部菌种类均有一定的关系.年龄大于60岁,或小于3岁者,免疫力较低,发病率也较高.住院时间越长,患者的感染率越高.病菌感染以革兰阳性菌为主,革兰阴性菌仍占用一定的比例;根据感染病菌抗菌谱选择适宜的抗生素,加强院内感染的控制均可明显减少术后感染的可能性.
목적 탐토구강합면종류술후감염적상관인소급방치조시.방법 회고성분석자2008년4월～2011년4월수치적483례행구강합면종류술환자,술후인기각충감염57례.분석감염원인、병원균충류급내약성.결과 (1)구강합면종류술후감염솔위11.8%(57/483);(2)합면종류환자발생감염여년령유일정적관계,재0～3세급대우60세적유인중,감염비솔위20.0%급25.6%,재4～18세급19～60세중,감염비솔위13.5%급9.3%,P<0.005;(3)감염여침입성조작、오흡화제동유일정적상관성;(4)감염부위분별위창면감염22례(38.6%);상호흡도감염5례(8.8%),하호흡도감염30례(52.6%).혁란양성균감염50례(62.5%),이금황포도구균、응고매음성포도구균、련구균속급진균감염위주,혁란음성균감염30례(37.5%),혁란음성균이대장간균급폐염극뢰백균감염위주.병균중복솔위23례.(5)주원시간<15d자,감염솔위6.19%,주원시간위27d자,감염솔위10.1%,주원시간>30d자,감염솔위22.3%.잡방비교,P<0.005.결론 구강합면종류술후감염발생솔여환자적년령、주원시간급부균충류균유일정적관계.년령대우60세,혹소우3세자,면역력교저,발병솔야교고.주원시간월장,환자적감염솔월고.병균감염이혁란양성균위주,혁란음성균잉점용일정적비례;근거감염병균항균보선택괄의적항생소,가강원내감염적공제균가명현감소술후감염적가능성.